এন্ডোস্কোপির জটিলতা

এন্ডোস্কোপির ঝুঁকি কী কী?

এন্ডোস্কোপ কী?

এন্ডোস্কোপ মূলত একটি নমনীয় পাইপ যার একটি ক্যামেরা টেলিভিশনের সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে একজন ডাক্তার আপনার শরীরের ভিতরে কী সমস্যা আছে তা দেখতে পারেন, আপনাকে কেটে না ফেলে বা অস্ত্রোপচার না করেই।

আধুনিক এন্ডোস্কোপ একটি প্রযুক্তিগত বিস্ময় যা একজন দক্ষ ডাক্তারের হাতে রোগ নির্ণয়, পদ্ধতি এমনকি আল্ট্রাসাউন্ড থেকে শুরু করে যেকোনো কিছু করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। আরও জানতে আপনি এই ভিডিওটি দেখতে পারেন।

একেরও বেশি ধরণের এন্ডোস্কোপ আছে, তাই না?

হ্যাঁ। সাধারণত আমরা কোথায় রাখতে পছন্দ করি তার উপর ভিত্তি করে এর নামকরণ করা হয়।

  • নাক – আপনার নাক এবং উপরের শ্বাসনালীর জন্য
  • গ্যাস্ট্রোস্কোপ/ওজিডিএস – আপনার পেটের জন্য
  • কোলনোস্কোপ – আপনার কোলনের জন্য
  • এন্টারোস্কোপ – আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের জন্য
  • ডুওডেনোস্কোপ/ইআরসিপি – আপনার লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের জন্য
  • EUS – আপনার লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ড করার জন্য
  • ব্রঙ্কোস্কোপ – আপনার ফুসফুসের জন্য
  • প্লিউরোস্কোপ – আপনার ফুসফুসের বাইরের আস্তরণের জন্য
  • EBUS – আপনার ফুসফুসের আল্ট্রাসাউন্ড করার জন্য
  • সিস্টোস্কোপ – আপনার মূত্রাশয়ের জন্য

তবে এই ফাংশনগুলির বেশিরভাগই একই ডিভাইস দ্বারা সম্পাদিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, আল্ট্রা থিন এন্ডোস্কোপটি নাকের এন্ডোস্কোপি, গ্যাস্ট্রোস্কোপি, ব্রঙ্কোস্কোপি, প্লুরোস্কোপি এবং সিস্টোস্কোপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যা প্রাপ্যতার উপর নির্ভর করে।

ডাক্তার সাধারণত প্রয়োজনীয় পদ্ধতির উপর নির্ভর করে উপযুক্ত সুযোগ নির্বাচন করেন। একটি পদ্ধতি সম্পাদনের জন্য ডাক্তার বিভিন্ন নির্মাতার বিভিন্ন এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করেন। আপনার, রোগীর, জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ হল পদ্ধতির সফল ফলাফল।

এন্ডোস্কোপি কী?

রোগীর ভেতরে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানোর কাজ।

এন্ডোস্কোপির ঝুঁকি কী কী?

তুমি এই লাইনগুলো শুনতে পাবে:

  1. সিডেশন সম্পর্কিত
  2. রক্তপাত
  3. সংক্রমণ
  4. ছিদ্রের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।

বাস্তবে, এন্ডোস্কোপি সাধারণত খুবই নিরাপদ এবং আমার অভিজ্ঞতায় নিরাপদে করলে খুব কমই কোনও জটিলতা দেখা দেয়। হ্যাঁ, জরুরি অবস্থায় ফলাফল ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন কারণ যেকোনো কিছু ঘটতে পারে, ঘটতে পারে এবং ঘটবে।

ঝুঁকিসতর্কতা এবং ঝুঁকি হ্রাস
সিডেশন সম্পর্কিত
এখন পর্যন্ত পরিচালিত সবচেয়ে বড় গবেষণায় দেখা গেছে যে ০.০১% রোগীর ক্ষেত্রে বড় জটিলতা এবং ০.৩% রোগীর ক্ষেত্রে ছোটখাটো জটিলতা দেখা দিয়েছে। ১. এটি একজন এন্ডোস্কোপিস্টের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ জটিলতার সম্মুখীন হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর অক্সিজেনের মাত্রা বা রক্তচাপ কমে যায় কারণ সেডেশনের সময় ওষুধ দেওয়া হয়। খুব কম ক্ষেত্রেই রোগীর মৃত্যু হয়েছে।প্রক্রিয়া চলাকালীন হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং অক্সিজেনের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করে আমরা ঝুঁকি হ্রাস করি। প্রক্রিয়া চলাকালীন আমরা একটি অনুনাসিক ক্যানুলার মাধ্যমে আপনার নাকে অক্সিজেনও সরবরাহ করি।
যদি দুর্ভাগ্যবশত আপনার অক্সিজেনের মাত্রা বা রক্তচাপ কমে যায়, তাহলে আমরা অবশ ওষুধের প্রভাব কমানোর জন্য ওষুধ দেব। সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে, আমরা প্রক্রিয়াটি বন্ধ করে দিতে পারি।
রক্তপাত
রক্তপাতের ঝুঁকি সাধারণত< ১% ২-৪ পলিপ অপসারণের পর এই ঝুঁকি ৬% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। আমরা সাধারণত পলিপের গোড়ায় অ্যাড্রেনালিন ইনজেকশন দিয়ে এবং ক্যাউটারি ব্যবহার করে এটি অপসারণ করে ঝুঁকি কমাতে পারি।
বিলম্বিত রক্তপাত রোধ করার জন্য পলিপের গোড়ায় ক্লিপ বা ক্যাউটারি প্রয়োগ করে আমরা বিলম্বিত রক্তপাত রোধ করি।
সংক্রমণ
এন্ডোস্কোপ অ্যাসোসিয়েটেড ইনফেকশন (EAI) এর ঝুঁকি প্রায় 0.2%। 6 সাধারণভাবে বলতে গেলে, ব্রিজ মেকানিজমের কারণে ERCP-তে ব্যবহৃত ডুওডেনোস্কোপের ঝুঁকি বেশি।
আধুনিক পুনঃপ্রক্রিয়াকরণ পদ্ধতির কারণে হেপাটাইটিস বি, সি এবং এইচআইভি সংক্রমণ সাধারণত অত্যন্ত কম বা অস্তিত্বহীন। 7
সমস্ত এন্ডোস্কোপ প্রস্তুতকারকের প্রোটোকল অনুসরণ করে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করা হয় যা প্রায়শই আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত মান অনুসরণ করে।
ছিদ্র
আপনার পেট, ডিওডেনাম, ক্ষুদ্রান্ত্র এবং কোলনের দেয়ালে ছিদ্র বা ছিঁড়ে যাওয়া সাধারণত ছোট হয়< ১%। পলিপ অপসারণের ২ সপ্তাহ পরেও এটি ঘটতে পারে, আমরা একে বিলম্বিত ছিদ্র বলি।সাধারণত আমি এন্ডোস্কোপিক মিউকোসাল রিসেকশন (EMR) নামক একটি কৌশল ব্যবহার করে জটিলতা প্রতিরোধ করি যেখানে আমরা পলিপ অপসারণের আগে তার গোড়ায় অ্যাড্রেনালিন ইনজেকশন করি।
বিলম্বিত ছিদ্র রোধ করার জন্য পলিপ অপসারণের পরে ক্লিপ ব্যবহার করে আমি বিলম্বিত ছিদ্রের ঝুঁকিও কমাতে পারি।
সার্জারি
যদি আপনার ছিদ্র তৈরি হয় তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।এন্ডোস্কোপির সময় কার্বন ডাই অক্সাইড গ্যাস ব্যবহার করে আমি এন্ডোস্কোপিকে আরও নিরাপদ করি যা অস্বস্তি প্রতিরোধ করে এবং ছিদ্রের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা বৃদ্ধি করে।
বেশিরভাগ ছোট ছিদ্র ক্লিপ ব্যবহার করে বন্ধ করা যেতে পারে এবং অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে রক্ষণশীলভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।

জরুরি এন্ডোস্কোপি

জরুরি এন্ডোস্কোপির জন্য মাঝে মাঝে রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ক্ষমতা রক্ষা করার জন্য অ্যানেস্থেটিস্ট দ্বারা ইনটিউবেশন করানোর প্রয়োজন হতে পারে, এটি সাধারণত রক্তক্ষরণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে করা হয় যারা রক্ত ​​বমি করে যাতে রক্ত ​​ফুসফুসে প্রবেশ করতে না পারে। রোগীর এন্ডোস্কোপি নিয়মিত এন্ডোস্কোপি ইউনিটের তুলনায় আরও নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (ICU) বা অপারেশন থিয়েটার (OT) এ বিছানার পাশে করা যেতে পারে।

রেফারেন্স

১. ডেভিড জে. বিজর্কম্যান এমডি. এন্ডোস্কোপির জন্য সিডেশনের জটিলতা। এনইজেএম জে ওয়াচ । ২০১৮; ২০১৮। doi:১০.১০৫৬/nejm-jw.NA45926

২. ফিশার ডিএ, ম্যাপেল জেটি, বেন-মেনাচেম টি, প্রমুখ। কোলনোস্কোপির জটিলতা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্ট এন্ডোস্ক । ২০১১;৭৪(৪):৭৪৫-৭৫২। doi:১০.১০১৬/j.gie.২০১১.০৭.০২৫

৩. পামার কেআর। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপির জটিলতা। অন্ত্র । ২০০৭;৫৬(৪):৪৫৬-৪৫৭। doi:১০.১১৩৬/gut.২০০৬.১০৫৫৭৭

৪. ওয়াডিংহাম ডব্লিউ, কামরান ইউ, কুমার বি, ট্রুডগিল এনজে , সিয়ামৌলোস জেডপি, ব্যাংকস এম। ডায়াগনস্টিক আপার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপির জটিলতা: সাধারণ এবং বিরল – স্বীকৃতি, মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা। বিএমজে ওপেন গ্যাস্ট্রোএন্টেরল । 2022;9(1):e000688. doi:10.1136/bmjgast-2021-000688

৫. কোয়ন এমজে, কিম ওয়াইএস, বে এসআই, প্রমুখ। পলিপেক্টমি পরবর্তী বিলম্বিত রক্তপাতের ঝুঁকির কারণ। ইনটেস্ট রেস । ২০১৫;১৩(২):১৬০-১৬৫। doi:১০.৫২১৭/ir.২০১৫.১৩.২.১৬০

৬. দেব এ, পেরিসেটি এ, গোয়াল এইচ, প্রমুখ। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি-সম্পর্কিত সংক্রমণ: একটি উদীয়মান সমস্যা সম্পর্কে আপডেট। ডিগ ডিস সায়েন্স । ২০২২;৬৭(৫):১৭১৮-১৭৩২। doi:১০.১০০৭/s১০৬২০-০২২-০৭৪৪১-৮

৭. কোভালেভা জে, পিটার্স এফটিএম, ভ্যান ডের মেই এইচসি, ডিজেনার জেই। নমনীয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি এবং ব্রঙ্কোস্কোপি দ্বারা সংক্রমণের সংক্রমণ। ক্লিনিক মাইক্রোবায়োল রেভ । ২০১৩;২৬(২):২৩১-২৫৪। doi:১০.১১২৮/CMR.০০৮৫-১২

৮. (পিডিএফ) দেশব্যাপী ইমিউনোকেমিক্যাল মলদ্বার গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা-ভিত্তিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রোগ্রামে কোলোনস্কোপি-সম্পর্কিত জটিলতা। ৯ জানুয়ারী, ২০২৫ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। https://www.researchgate.net/publication/328904320_Colonoscopy-related_complications_in_a_nationwide_immunochemical_fecal_occult_blood_test-based_colorectal_cancer_screening_program

Scroll to Top