ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি কী?

আমার মনে হয় আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের সমস্যা হতে পারে এবং তাই আমি আপনাকে এই জায়গাগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি পদ্ধতির পরামর্শ দিচ্ছি যাতে আমি সিদ্ধান্ত নিতে পারি যে আপনার কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন কিনা।

ক্যাপসুল এন্ডোস্কপির সময়, আপনি একটি বৃহৎ ভিটামিন ট্যাবলেটের আকারের একটি ক্যাপসুল ক্যামেরা গিলে ফেলবেন এবং একটি বহিরাগত রেকর্ডার পরবেন যা আপনার গলায় প্রায় ১২ ঘন্টা ঝুলে থাকবে। অবশেষে আপনি যখন টয়লেটে যাবেন তখন ক্যাপসুল ক্যামেরাটি অতিক্রম করবেন।

অতীতে ব্যাটারিগুলি প্রায় ৮ ঘন্টা স্থায়ী হত এবং তাই কেবল ক্ষুদ্রান্ত্রের ছবিই ধারণ করত, নতুন ডিভাইসগুলি ১২ ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হত এবং তাই কোলনটিও কল্পনা করতে সক্ষম হত। তবে এর অর্থ হল রোগীরা যখন কোলনোস্কোপির মতো সম্পূর্ণ অন্ত্রের প্রস্তুতি গ্রহণ করবেন তখন তারা সবচেয়ে বেশি উপকৃত হবেন।

পদ্ধতির দিন আমি কোথায় যাব?

তুমি সরাসরি এন্ডোস্কোপি ইউনিটে যাবে।

আমার ইতিমধ্যেই কোলনোস্কোপি হয়েছে, পদ্ধতিটির জন্য আমি কীভাবে প্রস্তুতি নেব?

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি সাধারণত কোলনোস্কোপির একই দিনে অথবা পরের দিন করা হয়। কোলনোস্কোপির পরে আপনি কেবল স্বচ্ছ তরল গ্রহণ করতে পারবেন। যদি আপনার ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি একই দিনে নির্ধারিত হয়, তাহলে আপনার অতিরিক্ত অন্ত্র প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। যদি পরের দিন হয়, তাহলে আপনাকে পদ্ধতির দিন ১ লিটার ফোরট্রান্স দেওয়া হবে।

আমার কোলনোস্কোপি করানো হয়নি, পদ্ধতিটির জন্য আমি কীভাবে প্রস্তুতি নেব?

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি সাধারণত কোলনোস্কোপির একই দিনে বা পরের দিন করা হয়।

সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য, ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির প্রস্তুতি প্রক্রিয়াটির 3 দিন আগে শুরু হয় এবং 4 টি ধাপে বিভক্ত।

• ধাপ ১ – পদ্ধতির ৩ দিন আগে
  • তুমি লো রেসিডু ডায়েট গ্রহণ শুরু করো – সবজি, ফল এবং বাদাম এড়িয়ে চলো।

• ধাপ ২ – পদ্ধতির ১ দিন আগে
  • স্বচ্ছ তরল বা আধা তরল যেমন স্বচ্ছ আপেল বা কমলার রস, জেলি বা স্বচ্ছ মুরগির স্যুপ গ্রহণ করুন।

• ধাপ ৩ – বাটি তৈরি
  • আপনাকে ৩টি প্যাকেট ফোরট্রান্স দেওয়া হবে, যা আপনার কোলন পরিষ্কার করার জন্য ডায়রিয়ার কারণ হয়।
  • ফোরট্রান্সের প্রতিটি প্যাকেট ১ লিটার পানিতে গুলে ১ ঘন্টার মধ্যে খেতে হবে। স্বাদের জন্য আপনি কিছু কমলা বা লিচুর কর্ডিয়াল যোগ করতে পারেন।
  • আপনার অন্ত্র প্রস্তুতির সময় আপনার ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির সময়ের উপর নির্ভর করে।

মর্নিং ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি
পদ্ধতির আগের দিন		কার্যপ্রণালীর দিন
সন্ধ্যা ৬টা	রাত ৮টা	ভোর ৫টা	সকাল ৮টা
১ লিটার পানিতে ১ প্যাকেট ফোরট্রান্স	১ লিটার পানিতে ১ প্যাকেট ফোরট্রান্স	১ লিটার পানিতে ১ প্যাকেট ফোরট্রান্স	ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি

ইভনিং ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি
কার্যপ্রণালীর দিন
সকাল ৬টা	সকাল ৮টা	সকাল ১০টা	দুপুর ২টা
১ লিটার পানিতে ১ প্যাকেট ফোরট্রান্স	১ লিটার পানিতে ১ প্যাকেট ফোরট্রান্স	১ লিটার পানিতে ১ প্যাকেট ফোরট্রান্স	ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি

• ধাপ ৪ – উপবাস
  • এন্ডোস্কোপির সময় আপনার পেট খালি আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার শেষ পানীয়টি প্রক্রিয়াটির 2 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত।
  • প্রক্রিয়া চলাকালীন ঘুমের ওষুধ খাওয়ার সময় আপনার পেটের উপাদানগুলি আপনার ফুসফুসে প্রবেশ করতে না দেওয়ার জন্য খালি পেট গুরুত্বপূর্ণ।

পদ্ধতির আগে আমার অন্ত্র প্রস্তুত করা কেন গুরুত্বপূর্ণ?

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির সময় সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য আপনাকে অবশ্যই ৩ দিনের জন্য আপনার অন্ত্র প্রস্তুত করতে হবে। অনেক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে একটি পরিষ্কার কোলন পলিপ সনাক্তকরণ বৃদ্ধি করে যা ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে। যদিও পরিষ্কার অন্ত্র প্রস্তুতি ছোট পলিপগুলি মিস করতে পারে, অপর্যাপ্ত অন্ত্র প্রস্তুতি বড় পলিপ এবং ক্যান্সার মিস করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি পুনরাবৃত্তি অন্ত্র প্রস্তুতির সাথে অন্য দিনে পুনরাবৃত্তি করতে হবে, যদি না আপনি অস্বীকার করেন।

পার্ক এট আল ^১ থেকে নেওয়া ছবি

ছবিতে দেখা যাচ্ছে, মল/মল ভর্তি কোলন সম্পূর্ণরূপে পরীক্ষা করা যায় না।

যদি আমি পান করতে বা খেতে না পারি, তাহলে কি আমি আমার ওষুধ খেতে পারি?

অস্ত্রোপচারের দিন ভোর ৫টায় অথবা ক্যাপসুল ক্যামেরা গিলে ফেলার ৪ ঘন্টা পর আপনি আপনার ওষুধ এক চুমুক জলের সাথে খেতে পারেন।

আমি একজন হার্টের রোগী, আমি প্রতিদিন মাত্র ১ লিটার তরল পান করতে পারি।

১ লিটার পানিতে ফোরট্রান্স আপনার মুখের ভেতরে প্রবেশ করবে এবং আপনার মলদ্বার দিয়ে ডায়রিয়ার আকারে বেরিয়ে আসবে যাতে আপনার কোলন পরিষ্কার হয়, এটি আপনার শরীরে শোষিত হবে না। এটি আপনার ১ লিটার তরল সীমাবদ্ধতার জন্য গণনা করা হবে না। ফোরট্রান্স হৃদরোগীদের জন্য অনুমোদিত সবচেয়ে নিরাপদ এবং একমাত্র অন্ত্র প্রস্তুতি।

আমি একজন কিডনি রোগী, ডায়ালাইসিসের সময়, আমাকে প্রতিদিন মাত্র ৫০০ মিলি তরল পান করতে হয়।

আবার, ১ লিটার পানিতে ফোরট্রান্স আপনার মুখের ভেতরে প্রবেশ করবে এবং আপনার মলদ্বার দিয়ে ডায়রিয়ার আকারে বেরিয়ে আসবে যাতে আপনার কোলন পরিষ্কার হয়, এটি আপনার শরীরে শোষিত হবে না। এটি আপনার ৫০০ মিলি তরল সীমাবদ্ধতার জন্য গণনা করা হবে না এবং ডায়ালাইসিসের সময় এটি বের করার প্রয়োজন হবে না। ফোরট্রান্স কিডনি রোগীদের জন্য অনুমোদিত সবচেয়ে নিরাপদ এবং একমাত্র অন্ত্র প্রস্তুতি।

আমি একজন হার্টের রোগী, আমার কি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ বন্ধ করা উচিত?

দয়া করে আমাকে এবং নার্সকে মনে করিয়ে দিন যে আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন। অনুগ্রহ করে আপনার নাম, ছবি অথবা ওষুধটি সাথে করে আনুন। তবে, দয়া করে আপনার রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, প্রাসুগ্রেল, অ্যাপিক্সাবান, ডাবিগাট্রান, রিভারোক্সাবান এবং ওয়ারফারিন খাওয়া চালিয়ে যান। আমি নির্দেশ না দিলে থামবেন না।

আমি একজন ডায়াবেটিস রোগী, আমার ট্যাবলেটগুলি দিয়ে আমি কী করব?

যদি আপনি SGLT-2 ইনহিবিটর নামক নতুন ওষুধ যেমন Empaglifon (Jardiance), Dapaglifozin (Forxiga) এবং Canaglifozin (Invokana) গ্রহণ করেন, তাহলে আপনাকে এন্ডোস্কোপির 3 দিন আগে এটি বন্ধ করতে হবে। ² উপবাসের সময় এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা যাবে না।

আপনার অন্যান্য সকল ডায়াবেটিস ট্যাবলেট এন্ডোস্কোপির পরে খাওয়া উচিত কারণ আপনি রাতভর উপবাস করবেন।

আমি ডায়াবেটিস রোগী, আমার ইনসুলিন দিয়ে আমি কী করব?

আপনার ইনসুলিনের রাতের ডোজ ২০% কমিয়ে দিন। ^২ আপনার এন্ডোস্কোপির পরে সকালের ডোজ ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া যেতে পারে।

আমার উচ্চ রক্তচাপ আছে, আমার কি ওষুধ খাওয়া উচিত?

হাসপাতালে আসার আগে দয়া করে আপনার রক্তচাপের ওষুধ এক চুমুক পানির সাথে খেয়ে নিন।

আপনি যদি স্থূলতার জন্য GLP-1 (Wegovy, Saxenda, Ozempic, Mounjaro) গ্রহণ করেন?

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির ১ সপ্তাহ আগে GLP-1 অ্যাগোনিস্টদের ব্যবহার বন্ধ রাখা উচিত এবং প্রক্রিয়াটির ২৪ ঘন্টা আগে শুধুমাত্র পরিষ্কার তরল গ্রহণ করা উচিত। ^৩ এটি প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার পেটের উপাদানগুলি আপনার ফুসফুসে প্রবেশের ঝুঁকি কমাতে কারণ এই ওষুধগুলি আপনার পেটে খাবারের চলাচলকে ধীর করে দেয়।

আমার ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্টের কী হবে, আমার কি বন্ধ করে দেওয়া উচিত?

হ্যাঁ। এন্ডোস্কোপির ১ সপ্তাহ আগে থেকে সমস্ত ভিটামিন এবং সাপ্লিমেন্ট বন্ধ করুন কারণ এটি পরীক্ষায় ব্যাঘাত ঘটায়, বিশেষ করে আয়রন ট্যাবলেট এবং আয়রনযুক্ত সাপ্লিমেন্ট।

ওষুধের অ্যালার্জি।

আপনার যদি কোনও ওষুধের অ্যালার্জি থাকে তবে আমাকে বা নার্সকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

মূল্যবান জিনিসপত্র

অস্ত্রোপচারের দিন দয়া করে কোনও মূল্যবান জিনিসপত্র যেমন গয়না আনবেন না। ধাতব জিনিসপত্র আমাদের সরঞ্জামের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে বলে আপনাকে তা সরিয়ে ফেলতে বলা হবে।

সম্মতিপত্র

পরীক্ষার আগে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেওয়ার পরে একটি সম্মতি ফর্ম স্বাক্ষর করা উচিত কারণ এটি আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার সুযোগ দেয়। এটি আপনি নিজে স্বাক্ষর করতে পারেন অথবা আপনার পক্ষ থেকে কারও স্বাক্ষর করার প্রয়োজন হতে পারে। প্রক্রিয়াটির আগে আপনি যেকোনো সময় আপনার সম্মতি প্রত্যাহার করতে পারেন।

সম্মতি

অবস্থা সম্পর্কে

আমি ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করতাম, যেমন আপনার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের পরীক্ষা, প্রদাহজনক পেটের রোগ পরীক্ষা করা বা ক্যান্সার পরীক্ষা করা।

তদন্তের বিকল্প এবং বিকল্প

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি আমাকে অস্বাভাবিকতা দেখতে সাহায্য করে কিন্তু আমি বায়োপসি করতে পারব না। যদি অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়, তাহলে বায়োপসি করার জন্য অথবা সমস্যা নির্ণয় এবং/অথবা চিকিৎসা করার জন্য এন্টারোস্কোপি (ছোট অন্ত্রের এন্ডোস্কোপি) নামক একটি পদ্ধতির প্রয়োজন।

বেরিয়াম সোয়ালো এবং সিটি স্ক্যানের মতো অন্যান্য বিকল্পগুলিতে বিকিরণ এবং বৈপরীত্য উভয়ই জড়িত, তবে এটি অন্ত্রের অভ্যন্তরটি কল্পনা করতে এবং সমস্যার প্রকৃতি নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে না।

চিকিৎসার বিকল্প

সমস্যার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি নির্ধারণ করা হবে।

সুবিধা

ক্ষুদ্রান্ত্র এবং কোলন সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়ের জন্য।

ঝুঁকি, সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব বা জটিলতা

ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে ক্যাপসুল ধরে রাখা এবং অ্যাসপিরেশন ২% এরও কম পরীক্ষায় দেখা যায়, তবে ক্যাপসুল অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। ১৫% পরীক্ষায় অসম্পূর্ণ ক্ষুদ্রান্ত্র পরীক্ষা দেখা যায়। ^৪

অবশিষ্ট প্রভাব

কোনোটিই নয়।

চিকিৎসা না নিলে সম্ভাব্য ফলাফল

পলিপ, আলসার বা ক্যান্সার মিস হওয়ার সম্ভাবনা।

অপ্রাপ্তবয়স্ক ^৫

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, প্রবিধানের উদ্দেশ্য অনুসারে, অবিবাহিত এবং ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীর মালয়েশিয়ায় কোনও চিকিৎসা পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের জন্য বৈধ সম্মতি দেওয়ার ক্ষমতা নেই।

সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতায় অক্ষম বা প্রতিবন্ধী রোগী। ^৫

কিছু রোগী সম্মতি দিতে সক্ষম নাও হতে পারেন, যেমন ডিমেনশিয়া আক্রান্তরা। যখন কোনও আত্মীয়, নিকটাত্মীয় বা আইনী অভিভাবক উপলব্ধ থাকে এবং সম্পর্কটি সুপ্রতিষ্ঠিত বা নিশ্চিত হয়, তখন ডাক্তারের মতে যদি ঐচ্ছিক বা অ-জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় তবে সেই ব্যক্তির কাছ থেকে সম্মতি নেওয়া যেতে পারে।

অতিরিক্ত পদ্ধতি

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপিতে যেকোনো অস্বাভাবিকতা পাওয়া গেলে সাধারণত স্মল বাওয়েল এন্টেরোস্কোপি নামক একটি ফলো-আপ পদ্ধতির প্রয়োজন হয় যার মধ্যে আপনার ছোট অন্ত্রের এন্ডোস্কোপি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

আপনি প্রথম এন্ডোস্কোপিতে রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং আলাদা সেশনে যেকোনো চিকিৎসা করতে পারেন তবে এর জন্য খরচ বেশি। আপনি যদি তা করতে চান তাহলে দয়া করে আমাকে অথবা নার্সকে জানান।

মন পরিবর্তন

সম্মতিপত্রে স্বাক্ষর করার পরেও আপনার মত পরিবর্তন করা সম্পূর্ণ ঠিক আছে। আপনি যদি আর এই পদ্ধতিটি করতে না চান তবে আপনি সর্বদা আমাকে বা নার্সকে জানাতে পারেন। বিকল্পভাবে, আপনি ব্যথা এবং ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মতো আপনার উদ্বেগগুলি আমার সাথে আলোচনা করতে পারেন।

পদ্ধতির দিন কী আশা করবেন

নিবন্ধন

পৌঁছানোর পর, অনুগ্রহ করে রেজিস্ট্রেশন কাউন্টারে একটি নম্বর নিন যেখানে কাউন্টার স্টাফ আপনাকে নিবন্ধিত করবেন। এরপর আপনি এন্ডোস্কোপি ইউনিট কাউন্টারে যাবেন যেখানে একজন নার্স একটি চেকলিস্ট ব্যবহার করে সুরক্ষা স্ক্রিনিং করবেন।

স্ক্রিনিং

যদি আপনি ডায়াবেটিস রোগী হন, তাহলে নার্স আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, তাপমাত্রা, অক্সিজেনের মাত্রা এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ পরিমাপ করবেন। নার্স আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত একাধিক প্রশ্নও জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন বা আপনার কোনও উদ্বেগ থাকে তবে দয়া করে নার্সকে জানান।

পোশাক পরিবর্তন

আপনার পোশাক পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই, তবে দয়া করে ঢিলেঢালা আরামদায়ক পোশাক পরুন।

পদ্ধতির প্রস্তুতি

কোন প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই।

অপেক্ষা করছি

তোমার পালা আসার জন্য তোমাকে অপেক্ষা করতে হবে, সাধারণত এটা খুব বেশি সময় নেয় না।

প্রক্রিয়া চলাকালীন কী আশা করা যায়

সহচর

প্রক্রিয়া চলাকালীন সমস্ত মহিলা রোগীদের সার্বক্ষণিকভাবে একজন মহিলা নার্স তত্ত্বাবধানে রাখবেন।

পদ্ধতি

নার্স আপনার গলায় রেকর্ডিং ডিভাইসটি পরতে দেবেন যাতে এটি ক্যাপসুল থেকে তথ্য গ্রহণ করতে পারে। এরপর নার্স আপনাকে কিছু জল দিয়ে গিলে ফেলার জন্য একটি বড়ি দেবেন। দয়া করে রেকর্ডিং ডিভাইসটি সরাবেন না।

পদ্ধতির পরে কী আশা করা যায়

ক্যাপসুল গিলে ফেলার পর

ক্যাপসুলটি গিলে ফেলার পর আপনাকে আরও ২ ঘন্টা উপবাস করতে হবে। ২ ঘন্টা পর আপনি জল, স্প্রাইট বা ১০০ প্লাসের মতো পরিষ্কার তরল পান করতে পারেন কিন্তু খাবার খেতে পারবেন না।

৪ ঘন্টা পর, আপনি রুটি বা বান জাতীয় হালকা খাবার খেতে পারেন কিন্তু সবজি খাবেন না।

রেকর্ডিং চলাকালীন

রেকর্ডিং ডিভাইসটি সরাবেন না এবং গোসল করবেন না।

ক্যাপসুল ধরে রাখা

আগামী ৩-৫ দিনের মধ্যে মলত্যাগের সময় যদি আপনার ক্যাপসুলটি না যায়, তাহলে দয়া করে আমাদের জানান।

এন্ডোস্কোপির পরে

আপনার ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির ফলাফল সাধারণত ২-৩ দিনের মধ্যে প্রস্তুত হয়ে যাবে। ফলো-আপের জন্য আপনাকে ক্লিনিকে অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে।

তথ্যসূত্র

১. চিত্র ১. অ্যারনচিক অন্ত্র প্রস্তুতি স্কেল। রিসার্চগেট। ৯ জানুয়ারী, ২০২৫ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। https://www.researchgate.net/figure/Aronchick-bowel-preparation-scale_fig1_318765331

২. ডোগরা পি, আনাস্তাসোপোলু সি, জিয়ালাল আই. ডায়াবেটিক পেরিওঅপারেটিভ ম্যানেজমেন্ট। ইন: স্ট্যাটপার্লস । স্ট্যাটপার্লস পাবলিশিং; ২০২৪। ৪ ডিসেম্বর, ২০২৪ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540965/

৩. এন্ডোস্কোপিতে GLP-1 অ্যাগোনিস্ট এবং রিটেইন্ড গ্যাস্ট্রিক কন্টেন্ট: একটি আপডেট। ৪ ডিসেম্বর, ২০২৪ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। https://www.jwatch.org/na57481/2024/05/14/glp-1-agonists-and-retained-gastric-contents-endoscopy

৪. হো কে কে, জয়েস এএম। ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপির জটিলতা। গ্যাস্ট্রোইনটেস্ট এন্ডোস্ক ক্লিনিক এন এম । ২০০৭;১৭(১):১৬৯-১৭৮, viii-ix. doi:১০.১০১৬/j.giec.২০০৬.১১.০০১

৫. সম্মতি_নির্দেশিকা_২১০৬২০১৬.পিডিএফ। ৪ ডিসেম্বর, ২০২৪ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। https://mmc.gov.my/wp-content/uploads/2019/11/Consent_Guideline_21062016.pdf