নমনীয় সিগমায়েডোস্কোপি

নমনীয় সিগময়েডস্কোপির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন

নমনীয় সিগময়েডস্কপি কী?

আমার মনে হয় আপনার মলদ্বার এবং কোলনে সমস্যা হতে পারে এবং তাই আমি আপনাকে এই জায়গাগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দিচ্ছি যাতে আমি সিদ্ধান্ত নিতে পারি যে আপনার কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন কিনা। মাঝে মাঝে এই পরীক্ষাটি স্বাভাবিক গ্যাস্ট্রোস্কোপির পরে সরাসরি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের জন্য করা হয়।

ফ্লেক্সিবল সিগমায়োস্কপির সময়, আমি আপনার মলদ্বার থেকে ক্যামেরা সহ একটি ছোট টিউব প্রায় ১০ সেমি দূরে আপনার সিগমায়ো কোলনে প্রবেশ করাবো। আমি সাধারণত আপনার কোলন থেকে নমুনা নেব যাকে বায়োপসি, ক্লিপ আলসার বা ব্যান্ড হেমোরয়েড বলা হয় যা রক্তপাত হতে পারে।

পদ্ধতির দিন আমি কোথায় যাব?

তুমি সরাসরি এন্ডোস্কোপি ইউনিটে যাবে।

পদ্ধতির জন্য আমি কীভাবে প্রস্তুতি নেব?

ফ্লেক্সিবল সিগমায়েডোস্কোপির জন্য কোনও প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। আপনার উপবাস করার প্রয়োজন নেই। তবে পদ্ধতির আগে আপনার অন্ত্র খালি করা বাঞ্ছনীয়। সাধারণত পদ্ধতির 30 মিনিট আগে আপনার অন্ত্র খালি করতে আপনাকে 2টি এনিমা দেওয়া হবে।

যদি আমি পান করতে বা খেতে না পারি, তাহলে কি আমি আমার ওষুধ খেতে পারি?

আপনার সমস্ত ওষুধ যথারীতি গ্রহণ করুন।

আর কোন তথ্য আমাকে জানাতে হবে?

আপনি যদি গর্ভবতী হন, পেসমেকার ব্যবহার করেন অথবা ইমপ্লান্টেবল কার্ডিয়াক ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করেন, তাহলে আমাকে বা নার্সকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থায় এন্ডোস্কোপি নিরাপদ হলেও, একেবারে প্রয়োজন না হলে সাধারণত এটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক পর্যন্ত স্থগিত রাখা হয়। ^১ পেসমেকার এবং ডিফিব্রিলেটর ব্যবহারকারী রোগীদের একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন।

ওষুধের অ্যালার্জি।

আপনার যদি কোনও ওষুধের অ্যালার্জি থাকে, বিশেষ করে ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি, তাহলে আমাকে বা নার্সকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তবে আমরা ফ্লেক্সিবল সিগমায়েডোস্কোপির জন্য কোনও ওষুধ দেই না।

মূল্যবান জিনিসপত্র

অস্ত্রোপচারের দিন দয়া করে কোনও মূল্যবান জিনিসপত্র যেমন গয়না আনবেন না। ধাতব জিনিসপত্র আমাদের সরঞ্জামের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে বলে আপনাকে তা সরিয়ে ফেলতে বলা হবে।

সম্মতিপত্র

পরীক্ষার আগে সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দেওয়ার পরে একটি সম্মতি ফর্ম স্বাক্ষর করা উচিত কারণ এটি আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার সুযোগ দেয়। এটি আপনি নিজে স্বাক্ষর করতে পারেন অথবা আপনার পক্ষ থেকে কারও স্বাক্ষর করার প্রয়োজন হতে পারে। প্রক্রিয়াটির আগে আপনি যেকোনো সময় আপনার সম্মতি প্রত্যাহার করতে পারেন।

স্কোপগুলো কিভাবে পরিষ্কার করা হয়?

প্রতিটি ব্যবহারের পর এগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার, জীবাণুমুক্ত এবং জীবাণুমুক্ত করা হয়। হাসপাতাল পরিষ্কার করে এবং

প্রস্তুতকারকের দ্বারা নির্ধারিত স্পেসিফিকেশন এবং আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা অনুসারে সমস্ত স্কোপ জীবাণুমুক্ত করে।

একবার ব্যবহারযোগ্য ডিসপোজেবল এন্ডোস্কোপ।

তবে, যদি আপনি এন্ডোস্কোপের বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হন, তাহলে এখন আপনি একবার ব্যবহারযোগ্য ডিসপোজেবল এন্ডোস্কোপ বেছে নিতে পারেন, তবে এর খরচ অনেক বেশি। আপনি যদি একবার ব্যবহারযোগ্য এন্ডোস্কোপ নিতে চান তাহলে দয়া করে আমাদের জানান এবং আমরা আপনাকে একটি উদ্ধৃতি দেব।

সম্মতি

অবস্থা সম্পর্কে

আমি ফ্লেক্সিবল সিগময়েডস্কপির উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করতাম, যেমন প্রদাহজনক পেটের রোগ বা রক্তপাত।

তদন্তের বিকল্প এবং বিকল্প

নমনীয় সিগমায়েডোস্কোপি আমাকে সরাসরি অস্বাভাবিকতা দেখতে এবং সমস্যা নির্ধারণের জন্য বায়োপসি নিতে সক্ষম করে।

অন্যান্য বিকল্প যেমন বেরিয়াম সোয়ালো এবং সিটি স্ক্যানে রেডিয়েশন এবং কনট্রাস্ট উভয়ই জড়িত, তবে আমি বায়োপসি নিতে পারব না।

চিকিৎসার বিকল্প

সমস্যার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি নির্ধারণ করা হবে।

সুবিধা

মলদ্বার এবং কোলন সম্পর্কিত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য।

ঝুঁকি

ফ্লেক্সিবল সিগমায়েডোস্কোপির পরে জটিলতা বিরল, ১% এরও কম রোগীর ক্ষেত্রে ঘটে। এগুলি সিডেশন, এন্ডোস্কোপি এবং ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক কৌশলের সাথে সম্পর্কিত জটিলতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। ^২

সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব বা জটিলতা

সিডেশনের সবচেয়ে ঘন ঘন এবং গুরুতর জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে আপনার হৃদপিণ্ড এবং শ্বাস-প্রশ্বাস। সিডেশনের ফলে প্রতিকূল ঘটনাগুলির মধ্যে রয়েছে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া, ধীর শ্বাস-প্রশ্বাস, নিম্ন রক্তচাপ, শ্বাস-প্রশ্বাসের পথ বন্ধ হয়ে যাওয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন এবং খাদ্য কণা ফুসফুসে প্রবেশ করা। রোগীরা খুব কমই হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকে ভোগেন, তবে এরা সাধারণত খুব দুর্বল রোগী। ঝুঁকি কমাতে আমরা পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে আপনার উপর নজর রাখি।

ফ্লেক্সিবল সিগমায়েডোস্কপির পরে জটিলতাগুলি কোলনোস্কপির মতোই, যার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, রক্তপাত, আঘাত বা কোলন ছিঁড়ে যাওয়া। বায়োপসি সহ কোলনোস্কপির পরে রক্তপাতের ঝুঁকি 0.41%। 0.1% এরও কম ক্ষেত্রে আপনার কোলন বা ছোট অন্ত্রে ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে তবে এটি মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে এবং সংক্রমণ খুব কমই রিপোর্ট করা হয়। কদাচিৎ, পলিপ অপসারণ করা রোগীদের ক্ষেত্রে, পলিপ অপসারণের পরে পেটে ব্যথা হওয়ার ঝুঁকি 0.16% থাকে যাকে পোস্ট-পলিপেক্টমি সিনড্রোম বলা হয়। জটিলতাগুলি সাধারণত পদ্ধতির পরে প্রথম 24 ঘন্টার মধ্যে সনাক্ত করা হয়। ²

অবশিষ্ট প্রভাব

পলিপ অপসারণ করা হলে অথবা প্রচুর বায়োপসি করা হলে কিছু ছোটখাটো রক্তের দাগ স্বাভাবিক থাকে। যদি আপনার অর্শ ব্যান্ডেজ করা হয় তবে আপনি কিছু ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।

চিকিৎসা না নিলে সম্ভাব্য ফলাফল

পলিপ, আলসার বা ক্যান্সার মিস হওয়ার সম্ভাবনা।

অপ্রাপ্তবয়স্ক ^৩

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, প্রবিধানের উদ্দেশ্য অনুসারে, অবিবাহিত এবং ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীর মালয়েশিয়ায় কোনও চিকিৎসা পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের জন্য বৈধ সম্মতি দেওয়ার ক্ষমতা নেই।

সিদ্ধান্ত গ্রহণের ক্ষমতায় অক্ষম বা প্রতিবন্ধী রোগী। ³

কিছু রোগী সম্মতি দিতে সক্ষম নাও হতে পারেন, যেমন ডিমেনশিয়া আক্রান্তরা। যখন কোনও আত্মীয়, নিকটাত্মীয় বা আইনী অভিভাবক উপলব্ধ থাকে এবং সম্পর্কটি সুপ্রতিষ্ঠিত বা নিশ্চিত হয়, তখন ডাক্তারের মতে যদি ঐচ্ছিক বা অ-জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় তবে সেই ব্যক্তির কাছ থেকে সম্মতি নেওয়া যেতে পারে।

অতিরিক্ত পদ্ধতি

আমি মাঝে মাঝে বায়োপসি করতে পারি, আলসার পোড়াতে বা ক্লিপ করতে পারি, অথবা পলিপ অপসারণ করতে পারি। ফোলা রক্তনালীতে আঠা বেঁধে দিতে পারি বা ইনজেকশন দিতে পারি, যার ফলে এন্ডোস্কোপির ফলাফলের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত খরচ হতে পারে।

আপনি প্রথম এন্ডোস্কোপিতে রোগ নির্ণয় করতে পারেন এবং আলাদা সেশনে যেকোনো চিকিৎসা করতে পারেন তবে এর জন্য খরচ বেশি। আপনি যদি তা করতে চান তাহলে দয়া করে আমাকে অথবা নার্সকে জানান।

মন পরিবর্তন

সম্মতিপত্রে স্বাক্ষর করার পরেও আপনার মত পরিবর্তন করা সম্পূর্ণ ঠিক আছে। আপনি যদি আর এই পদ্ধতিটি করতে না চান তবে আপনি সর্বদা আমাকে বা নার্সকে জানাতে পারেন। বিকল্পভাবে, আপনি ব্যথা এবং ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মতো আপনার উদ্বেগগুলি আমার সাথে আলোচনা করতে পারেন।

পদ্ধতির দিন কী আশা করবেন

নিবন্ধন

পৌঁছানোর পর, অনুগ্রহ করে রেজিস্ট্রেশন কাউন্টারে একটি নম্বর নিন যেখানে কাউন্টার স্টাফ আপনাকে নিবন্ধিত করবেন। এরপর আপনি এন্ডোস্কোপি ইউনিট কাউন্টারে যাবেন যেখানে একজন নার্স একটি চেকলিস্ট ব্যবহার করে সুরক্ষা স্ক্রিনিং করবেন।

স্ক্রিনিং

যদি আপনি ডায়াবেটিস রোগী হন, তাহলে নার্স আপনার রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন, তাপমাত্রা, অক্সিজেনের মাত্রা এবং রক্তে শর্করার পরিমাণ পরিমাপ করবেন। নার্স আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত একাধিক প্রশ্নও জিজ্ঞাসা করবেন। আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাচ্ছেন বা আপনার কোনও উদ্বেগ থাকে তবে দয়া করে নার্সকে জানান।

পোশাক পরিবর্তন

তোমাকে তোমার শার্ট খুলে হাসপাতালের গাউন পরতে বলা হবে। তুমি তোমার প্যান্ট রাখতে পারো কিন্তু তোমাকে তোমার বেল্ট খুলে ফেলতে হবে।

পদ্ধতির প্রস্তুতি

গলা অবশ করার জন্য স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক থ্রোট স্প্রে অথবা সচেতনভাবে ঘুমিয়ে পড়ার ওষুধ (যা আপনাকে তন্দ্রাচ্ছন্ন এবং আরামদায়ক করে তোলে) দিয়ে পরীক্ষাটি করা যেতে পারে। তবে রোগীরা প্রায়শই ব্যথামুক্ত পদ্ধতির জন্য ঘুমিয়ে পড়া পছন্দ করেন।

যদি আপনি কিছু ঘুমের ওষুধ দিতে চান, তাহলে একজন নার্স আপনার হাতের পিছনে একটি টিউব রাখবেন।

অপেক্ষা করছি

এরপর আপনাকে অপেক্ষার জায়গায় নিয়ে যাওয়া হবে এবং বিছানায় শুয়ে পড়তে বলা হবে। আপনার পালা আসার জন্য অপেক্ষা করতে হবে। মাঝে মাঝে জরুরি অবস্থায় জরুরি অবস্থার উপর নির্ভর করে সময় কম লাগতে পারে।

প্রক্রিয়া চলাকালীন কী আশা করা যায়

সহচর

প্রক্রিয়া চলাকালীন সমস্ত মহিলা রোগীদের সার্বক্ষণিকভাবে একজন মহিলা নার্স তত্ত্বাবধানে রাখবেন।

পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম

পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং অক্সিজেনের মাত্রা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণের জন্য আপনাকে মনিটরিং মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে। যদি আপনি অবশ ওষুধ খাচ্ছেন, তাহলে আপনার নাকের একটি ছোট নলের মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হবে।

প্রকাশ

এরপর আপনার নিতম্ব/পিছন দিক/পিছন দিক সম্পূর্ণরূপে উন্মুক্ত করে দেওয়া হবে যাতে মলদ্বারে নিরাপদে এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো সম্ভব হয়। যোনিতে (মহিলাদের গোপনাঙ্গে) কোলনস্কোপ প্রবেশ করানোর ঝুঁকি কমাতে এটি বিশেষভাবে মহিলা রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। আপনার শালীনতা রক্ষা করার জন্য আপনি যদি এটি করতে চান তবে গজ বা টিস্যু পেপার ব্যবহার করে ঢেকে রাখতে পারেন।

নমনীয় সিগমায়েডোস্কোপি পদ্ধতি

আমি তোমার মলদ্বারে প্রায় ১০-১৫ সেমি ক্যামেরা ঢুকিয়ে দেব যাতে তোমার মলদ্বার এবং সিগময়েড কোলন পরীক্ষা করতে পারি।

বিশেষ করে ডায়রিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের পরীক্ষা করার জন্য মলদ্বার এবং কোলনের আস্তরণের ছোট টিস্যু নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হবে এবং কী সমস্যা তা খুঁজে বের করতে প্রয়োজনে অতিরিক্ত নমুনা নেওয়া হবে।

পুরো প্রক্রিয়াটি ৫-১০ মিনিট সময় নেয়।

পদ্ধতির পরে কী আশা করা যায়

পুনরুদ্ধার

পরীক্ষা শেষ হলে আপনি পুনরুদ্ধার এলাকায় যাবেন, পুনরুদ্ধারকারী নার্স আপনার রক্তচাপ, তাপমাত্রা, হৃদস্পন্দন এবং অক্সিজেনের মাত্রা কয়েকবার পরিমাপ করবেন এবং আপনি বাড়ি না যাওয়া পর্যন্ত আপনার দেখাশোনা করবেন।

নার্স আপনাকে বাড়ি যেতে না বলা পর্যন্ত আপনার বিছানায় থাকা গুরুত্বপূর্ণ। ঘুমের ওষুধ পুরোপুরি বন্ধ নাও হতে পারে এবং আপনি পড়ে যেতে পারেন এবং নিজের ক্ষতি করতে পারেন।

তোমাকে কিছু পানীয় এবং কিছু খেতে দেওয়া হবে, তারপর তুমি বাড়ি যেতে পারো।

স্রাব

আমি তোমার ফলাফল সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করব এবং একজন নার্স রিপোর্টের একটি কপি দেবে। তারপর তুমি বাড়ি ফিরে যাওয়ার আগে বকেয়া বিল মিটিয়ে দেবে।

ফলো-আপ

সাধারণত আপনার সাথে আমার দেখা করার জন্য একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে কারণ সিডেটিভের প্রভাবের কারণে এন্ডোস্কোপি ইউনিটে দেওয়া ব্যাখ্যা আপনার মনে নাও থাকতে পারে।

বায়োপসি ফলাফল

যদি প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার কোনও বায়োপসি করা হয়ে থাকে, তাহলে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় বায়োপসির ফলাফল ব্যাখ্যা করা হবে।

ঘুমের ওষুধের পরে

যদি আপনার ঘুমের ওষুধ খেয়ে থাকেন, তাহলে ২৪ ঘন্টা গাড়ি চালানো, মদ্যপান করা, কোনও আইনি নথিতে স্বাক্ষর করা বা কাজে না যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

এন্ডোস্কোপির পরে

অস্ত্রোপচারের পরে কিছু দাগ দেখা দেওয়া স্বাভাবিক, তবে যদি আপনার প্রচুর রক্তপাত হয় বা আপনি চিন্তিত হন, তাহলে অনুগ্রহ করে ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন।

রেফারেন্স

১. সাভাস এন. গর্ভাবস্থায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি। ওয়ার্ল্ড জে গ্যাস্ট্রোএন্টেরল ডব্লিউজেজি । ২০১৪;২০(৪১):১৫২৪১-১৫২৫২। doi:১০.৩৭৪৮/wjg.v20.i41.15241

২. (পিডিএফ) দেশব্যাপী ইমিউনোকেমিক্যাল মলদ্বার গোপন রক্ত ​​পরীক্ষা-ভিত্তিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রোগ্রামে কোলোনস্কোপি-সম্পর্কিত জটিলতা। ৯ জানুয়ারী, ২০২৫ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। https://www.researchgate.net/publication/328904320_Colonoscopy-related_complications_in_a_nationwide_immunochemical_fecal_occult_blood_test-based_colorectal_cancer_screening_program

৩. সম্মতি_নির্দেশিকা_২১০৬২০১৬.পিডিএফ। ৪ ডিসেম্বর, ২০২৪ তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। https://mmc.gov.my/wp-content/uploads/2019/11/Consent_Guideline_21062016.pdf