Sigmoidoskopi Fleksibel

BAGAIMANA MEMPERSIAPKAN DIRI UNTUK SIGMOIDOSKOPI FLEKSIBEL

Apa yang dimaksud dengan Sigmoidscopy Fleksibel?

Saya pikir mungkin ada masalah dengan anus dan usus besar Anda dan oleh karena itu saya menyarankan agar Anda menjalani prosedur untuk memeriksa area ini sehingga saya dapat memutuskan apakah Anda memerlukan perawatan apa pun. Kadang-kadang, tes ini dilakukan bagi mereka yang mengalami pendarahan saluran cerna langsung setelah Gastroskopi normal.

Selama Sigmoidoskopi Fleksibel, saya akan memasukkan tabung kecil dengan kamera dari anus Anda sekitar 10 cm ke dalam kolon sigmoid Anda. Saya biasanya akan mengambil sampel dari usus besar Anda yang disebut biopsi, memotong bisul atau wasir yang mungkin mengalami pendarahan.

Ke mana saya harus pergi pada hari prosedur?

Anda akan langsung masuk ke unit endoskopi.

Bagaimana saya mempersiapkan diri untuk prosedur ini?

Tidak ada persiapan yang diperlukan untuk Sigmoidoskopi Fleksibel. Anda TIDAK perlu berpuasa. Namun, sebaiknya Anda buang air besar sebelum prosedur. Anda biasanya akan diberikan 2 enema untuk membantu Anda mengeluarkan isi perut 30 menit sebelum prosedur.

Jika saya tidak bisa minum atau makan, dapatkah saya minum obat saya?

Minum semua obat Anda seperti biasa.

Informasi lain apa yang harus Anda informasikan kepada saya?

Sangatlah penting untuk memberi tahu saya atau perawat jika Anda sedang hamil, menggunakan alat pacu jantung atau memiliki defibrilator jantung implan. Meskipun endoskopi aman dilakukan selama kehamilan, namun umumnya ditunda hingga trimester kedua, kecuali jika benar-benar diperlukan^.1 Pasien yang menggunakan alat pacu jantung dan defibrilator akan memerlukan konsultasi dengan ahli jantung.

Alergi Obat.

Sangat penting untuk memberi tahu saya atau perawat jika Anda memiliki alergi obat, terutama terhadap obat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Namun kami tidak memberikan obat apa pun untuk Sigmoidoskopi Fleksibel.

Barang berharga

Mohon untuk tidak membawa barang berharga pada hari prosedur seperti perhiasan. Anda akan diminta untuk melepaskannya karena barang-barang logam dapat mengganggu peralatan kami.

Formulir Persetujuan

Formulir persetujuan harus ditandatangani sebelum tes setelah diberikan semua informasi penting karena ini memungkinkan Anda untuk mengajukan pertanyaan. Formulir ini dapat ditandatangani oleh Anda sendiri atau mungkin perlu ditandatangani oleh seseorang atas nama Anda. Anda dapat menarik persetujuan Anda kapan saja sebelum prosedur.

Bagaimana cara membersihkan cakupan?

Setelah digunakan, alat ini dibersihkan, didesinfeksi dan disterilkan secara menyeluruh. Rumah sakit membersihkan dan

mendisinfeksi semua cakupan sesuai dengan spesifikasi yang ditetapkan oleh produsen dan Pedoman Internasional.

Endoskopi Sekali Pakai Sekali Pakai.

Namun, jika Anda khawatir tentang sterilitas endoskopi, maka Anda sekarang dapat memilih endoskopi sekali pakai, namun harganya jauh lebih mahal. Mohon informasikan kepada kami jika Anda ingin memiliki endoskopi sekali pakai dan kami akan memberikan penawaran harga.

PERSETUJUAN

Tentang Kondisi

Saya akan menjelaskan tujuan dari Flexible Sigmoidscopy, seperti penyakit radang usus atau perdarahan.

Opsi dan Alternatif Investigasi

Sigmoidoskopi fleksibel memungkinkan saya untuk melihat kelainan secara langsung dan melakukan biopsi untuk menentukan masalahnya.

Pilihan lain seperti Barium Swallow dan CT scan melibatkan radiasi dan kontras, tetapi saya tidak dapat melakukan biopsi.

Pilihan Perawatan

Pilihan pengobatan akan tergantung pada sifat masalahnya.

Manfaat

Untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi yang melibatkan anus dan usus besar.

Risiko

Komplikasi setelah Sigmoidoskopi Fleksibel jarang terjadi, yaitu kurang dari 1% pasien. Komplikasi ini dapat berkaitan dengan sedasi, endoskopi, dan komplikasi yang berkaitan dengan manuver diagnostik atau terapeutik^.2

Kemungkinan Efek Samping atau Komplikasi

Komplikasi yang paling sering terjadi dan serius dari sedasi melibatkan jantung dan pernapasan Anda. Efek samping dari sedasi meliputi penurunan kadar oksigen, pernapasan lambat, tekanan darah rendah, saluran pernapasan tersumbat, detak jantung tidak teratur, dan partikel makanan masuk ke paru-paru. Pasien jarang mengalami serangan jantung atau stroke, tetapi biasanya pasien yang mengalami hal ini adalah pasien yang sangat lemah. Kami terus memantau Anda selama prosedur berlangsung untuk mengurangi risiko.

Komplikasi setelah Sigmoidoskopi Fleksibel sama dengan Kolonoskopi, yaitu infeksi, perdarahan, cedera atau robekan pada usus besar Anda. Risiko perdarahan setelah Kolonoskopi dengan biopsi adalah 0,41%. robekan pada usus besar atau usus halus terjadi pada kurang dari 0,1% kasus, namun ini mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya, dan infeksi jarang dilaporkan. Jarang, pada pasien yang menjalani pengangkatan polip, terdapat risiko 0,16% untuk mengalami sakit perut setelah pengangkatan polip yang disebut sindrom pasca polipektomi. Komplikasi biasanya teridentifikasi dalam 24 jam pertama setelah prosedur^.2

Efek Sisa

Beberapa bercak darah kecil adalah normal jika polip diangkat atau banyak biopsi dilakukan. Anda mungkin akan mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan jika wasir Anda diikat.

Kemungkinan Hasil Jika Perawatan Tidak Dilakukan

Kemungkinan untuk melewatkan polip, bisul, atau kanker.

Anak di bawah umur³

Penting untuk dicatat bahwa untuk tujuan Peraturan, pasien yang belum menikah dan berusia di bawah 18 tahun tidak memiliki kapasitas untuk memberikan persetujuan yang sah untuk prosedur medis atau pembedahan apa pun di Malaysia.

Pasien yang Tidak Mampu, atau Terganggu dalam Kemampuan Mengambil Keputusan^.3

Beberapa pasien mungkin tidak dapat memberikan persetujuan, seperti pasien dengan demensia. Jika ada kerabat, keluarga terdekat atau wali hukum yang tersedia, dan hubungan tersebut terjalin dengan baik atau telah dikonfirmasi, maka persetujuan dapat diperoleh dari orang tersebut jika operasi elektif atau non-darurat diperlukan menurut dokter.

Prosedur Tambahan

Kadang-kadang saya mungkin mengambil biopsi, membakar atau memotong ulkus, atau mengangkat polip. mengikat atau menyuntikkan lem ke dalam pembuluh darah yang membengkak yang menyebabkan biaya tambahan tergantung pada temuan selama endoskopi.

Anda dapat memilih untuk melakukan diagnosis pada endoskopi pertama dan melakukan perawatan apa pun pada sesi terpisah, tetapi biayanya lebih mahal. Mohon informasikan kepada saya atau perawat jika Anda ingin melakukannya.

Perubahan Pikiran

Anda boleh saja berubah pikiran bahkan setelah Anda menandatangani formulir persetujuan. Anda selalu dapat memberi tahu saya atau perawat jika Anda tidak lagi ingin menjalani prosedur ini. Atau, Anda dapat mendiskusikan kekhawatiran Anda dengan saya, seperti rasa sakit dan efek samping obat.

APA YANG DIHARAPKAN PADA HARI PROSEDUR

Pendaftaran

Pada saat kedatangan, silakan mengambil nomor di Loket Pendaftaran di mana Anda akan didaftarkan oleh Staf Loket. Anda kemudian akan menuju ke Loket Unit Endoskopi, di mana seorang perawat akan melakukan Pemeriksaan Keamanan dengan menggunakan Daftar Periksa.

Penyaringan

Perawat akan mengukur tekanan darah, detak jantung, suhu, kadar oksigen dan gula darah Anda jika Anda seorang penderita diabetes. Perawat juga akan mengajukan serangkaian pertanyaan mengenai kesehatan Anda. Beritahukanlah kepada perawat jika Anda sedang menggunakan pengencer darah atau jika Anda memiliki kekhawatiran.

Pakaian Ganti

Anda akan diminta untuk melepaskan baju Anda dan berganti dengan gaun rumah sakit. Anda dapat tetap mengenakan celana Anda, tetapi Anda harus melepas ikat pinggang Anda.

Persiapan untuk Prosedur

Tes ini dapat dilakukan dengan semprotan anestesi lokal untuk mematikan rasa pada tenggorokan atau sedasi sadar (untuk membuat Anda mengantuk dan rileks). Namun, pasien sering kali lebih suka dibius untuk prosedur yang bebas rasa sakit.

Perawat akan memasang selang di punggung tangan Anda jika Anda akan dibius.

Menunggu

Anda kemudian akan dibawa ke ruang tunggu dan diminta untuk berbaring di tempat tidur. Anda akan menunggu giliran Anda. Kadang-kadang kasus darurat dapat memotong waktu tunggu tergantung pada urgensinya.

APA YANG DIHARAPKAN SELAMA PROSEDUR

Pendamping

Semua pasien wanita akan didampingi oleh seorang perawat wanita selama prosedur berlangsung.

Peralatan Pemantauan

Anda akan terhubung ke mesin pemantau untuk memantau tekanan darah, detak jantung, dan kadar oksigen secara terus menerus selama prosedur berlangsung, jika Anda dibius, oksigen akan diberikan melalui selang kecil di hidung.

Paparan

Selanjutnya, bagian bokong/punggung/belakang Anda akan terbuka sepenuhnya untuk memungkinkan pemasangan endoskopi yang aman ke dalam anus. Hal ini sangat penting bagi pasien wanita untuk meminimalkan risiko memasukkan Colonscope ke dalam vagina (bagian pribadi wanita). Anda dipersilakan untuk menggunakan kain kasa atau kertas tisu untuk menutupinya jika Anda ingin melakukannya untuk melindungi kesopanan Anda.

Prosedur Sigmoidoskopi Fleksibel

Saya akan memasukkan kamera ke dalam anus Anda sekitar 10-15 cm sehingga saya dapat memeriksa rektum dan kolon sigmoid Anda.

Sampel jaringan kecil (biopsi) dari lapisan rektum dan usus besar akan diambil untuk diperiksa, terutama pada pasien yang mengalami diare, dan sampel tambahan akan diambil jika diperlukan untuk membantu mencari tahu apa yang salah.

Keseluruhan proses ini memakan waktu 5-10 menit.

APA YANG DIHARAPKAN SETELAH PROSEDUR

Pemulihan

Setelah tes selesai, Anda akan pergi ke area pemulihan, perawat pemulihan akan mengukur tekanan darah, suhu, detak jantung, dan kadar oksigen Anda beberapa kali dan merawat Anda hingga Anda pulang.

Penting bagi Anda untuk tetap berada di tempat tidur Anda sampai perawat menyuruh Anda pulang. Obat penenang mungkin belum sepenuhnya hilang dan Anda dapat jatuh dan melukai diri sendiri.

Anda akan diberikan minuman dan makanan, lalu Anda bisa pulang.

Pelepasan

Saya akan menjelaskan secara singkat hasil pemeriksaan Anda dan seorang perawat akan memberikan salinan laporannya. Anda kemudian akan melunasi tagihan yang belum dibayar sebelum pulang.

Tindak lanjut

Anda biasanya akan diberikan janji temu lanjutan untuk bertemu dengan saya karena Anda mungkin tidak ingat penjelasan yang diberikan di Unit Endoskopi karena efek obat penenang.

Hasil Biopsi

Jika Anda menjalani biopsi selama prosedur, hasil biopsi akan dijelaskan pada janji temu lanjutan.

Setelah Sedasi

Jika Anda telah mendapatkan obat penenang, disarankan untuk tidak mengemudi, minum alkohol, menandatangani dokumen resmi apa pun, atau pergi bekerja selama 24 jam

Setelah Endoskopi

Adalah normal untuk mengalami sedikit bercak setelah prosedur, namun jika Anda mengalami perdarahan yang banyak atau khawatir, silakan hubungi klinik.

REFERENSI

1. Savas N. Endoskopi gastrointestinal pada kehamilan. World J Gastroenterol WJG. 2014;20(41):15241-15252. doi:10.3748/wjg.v20.i41.15241

2. (PDF) Komplikasi terkait kolonoskopi dalam program skrining kanker kolorektal berbasis tes darah okultisme tinja imunokimia nasional. Diakses pada 9 Januari 2025. https://www.researchgate.net/publication/328904320_Colonoscopy-related_complications_in_a_nationwide_immunochemical_fecal_occult_blood_test-based_colorectal_cancer_screening_program

3. Consent_Guideline_21062016.pdf. Diakses pada 4 Desember 2024. https://mmc.gov.my/wp-content/uploads/2019/11/Consent_Guideline_21062016.pdf