Endoskopi Kapsul

CARA MENYEDIAKAN ENDOSCOPI KAPSUL

Apakah Endoskopi Kapsul?

Saya fikir mungkin terdapat masalah dengan usus kecil anda dan oleh itu mengesyorkan anda mempunyai prosedur untuk memeriksa kawasan ini supaya saya boleh memutuskan sama ada anda memerlukan sebarang rawatan.

Semasa Endoskopi Kapsul, anda akan menelan kamera kapsul sebesar tablet vitamin yang besar sambil memakai perakam luaran yang tergantung di leher anda selama kira-kira 12 jam. Anda akhirnya akan melepasi kamera kapsul apabila anda pergi ke tandas.

Pada masa lalu bateri bertahan kira-kira 8 jam dan oleh itu hanya menangkap imej usus kecil, peranti yang lebih baharu bertahan sehingga 12 jam dan oleh itu dapat menggambarkan kolon juga. Walau bagaimanapun, ini bermakna pesakit akan mendapat manfaat paling banyak apabila mereka melakukan penyediaan usus penuh seperti kolonoskopi.

Ke mana saya hendak pergi pada hari prosedur?

Anda akan pergi terus ke unit endoskopi.

Saya sudah menjalani kolonoskopi, bagaimana saya bersedia untuk prosedur?

Endoskopi kapsul biasanya dilakukan pada hari yang sama atau keesokan harinya selepas kolonoskopi. Anda hanya boleh mengambil cecair jernih selepas kolonoskopi. Jika Endoskopi Kapsul anda dijadualkan pada hari yang sama, anda tidak memerlukan penyediaan usus tambahan. Jika hari berikutnya, anda akan diberi 1 liter Fortrans pada hari prosedur.

Saya tidak mempunyai kolonoskopi, bagaimana saya bersedia untuk prosedur?

Endoskopi kapsul biasanya dilakukan pada hari yang sama atau keesokan harinya selepas kolonoskopi.

Untuk mencapai hasil yang terbaik, penyediaan untuk Endoskopi Kapsul Bermula 3 hari sebelum prosedur dan dibahagikan kepada 4 langkah.

• LANGKAH 1 – 3 HARI SEBELUM PROSEDUR
  • Anda mula mengambil Diet Residu Rendah – elakkan sayur-sayuran, buah-buahan dan kacang

• LANGKAH 2 – 1 HARI SEBELUM PROSEDUR
  • Ambil cecair jernih atau separa cecair seperti jus epal atau oren jernih, jeli atau sup ayam jernih.

• LANGKAH 3 – PENYEDIAAN USUS
  • Anda akan diberikan 3 sachet Fortrans iaitu ubat yang menyebabkan cirit-birit untuk membersihkan kolon anda.
  • Setiap paket Fortrans hendaklah dicairkan dalam 1 liter air dan dimakan dalam masa 1 jam. Anda boleh menambah sedikit kordial oren atau laici untuk rasa.
  • Masa Penyediaan Usus anda bergantung pada masa Endoskopi Kapsul anda.

Endoskopi Kapsul PAGI
HARI SEBELUM PROSEDUR		HARI PROSEDUR
6 petang	8 malam	5 pagi	8 pagi
1 sachet Fortrans dalam 1 liter air	1 sachet Fortrans dalam 1 liter air	1 sachet Fortrans dalam 1 liter air	Endoskopi Kapsul

Endoskopi Kapsul PETANG
HARI PROSEDUR
6 pagi	8 pagi	10 pagi	2 petang
1 sachet Fortrans dalam 1 liter air	1 sachet Fortrans dalam 1 liter air	1 sachet Fortrans dalam 1 liter air	Endoskopi Kapsul

• LANGKAH 4 – PUASA
  • Minuman terakhir anda mestilah 2 jam sebelum prosedur untuk memastikan perut anda kosong semasa endoskopi.
  • Perut kosong adalah penting untuk mengelakkan kandungan perut anda daripada masuk ke dalam paru-paru anda semasa anda dibius semasa prosedur.

Mengapa penting untuk saya menyediakan usus saya sebelum prosedur?

Anda mesti menyediakan usus anda selama 3 hari untuk hasil terbaik semasa endoskopi kapsul. Banyak penyelidikan telah membuktikan bahawa kolon yang jelas meningkatkan pengesanan polip yang boleh menjadi kanser. Walaupun penyediaan usus yang adil boleh menyebabkan polip kecil terlepas, penyediaan usus yang tidak mencukupi boleh menyebabkan polip besar dan kanser terlepas. Dalam kebanyakan keadaan, Endoskopi Kapsul perlu diulang pada hari lain dengan penyediaan usus berulang melainkan anda menolak.

Imej daripada Park et al. ¹

Seperti yang dilihat dalam gambar, kolon yang penuh dengan najis/najis tidak boleh diperiksa sepenuhnya.

Jika saya tidak boleh minum atau makan, bolehkah saya mengambil ubat saya?

Anda boleh mengambil ubat anda dengan seteguk air pada jam 5 pagi pada hari prosedur atau 4 jam SELEPAS anda menelan kamera kapsul.

Saya seorang Pesakit Jantung, saya dihadkan kepada hanya 1 liter cecair sehari.

Fortrans dalam 1 liter air akan masuk ke dalam mulut anda dan keluar melalui dubur anda sebagai cirit birit untuk membersihkan kolon anda, ia tidak akan diserap ke dalam badan anda. Ini tidak akan dikira dalam 1 liter sekatan cecair anda. Fortrans adalah yang paling selamat dan satu-satunya penyediaan usus yang diluluskan untuk pesakit jantung.

Saya seorang Pesakit Buah Pinggang dalam Dialisis, saya dihadkan kepada hanya 500ml cecair sehari.

Sekali lagi, Fortrans dalam 1 liter air akan masuk ke dalam mulut anda dan keluar melalui dubur anda sebagai cirit-birit untuk membersihkan kolon anda, ia tidak akan diserap ke dalam badan anda. Ini tidak akan dikira dalam 500ml sekatan cecair anda dan tidak perlu diekstrak semasa dialisis. Fortrans adalah yang paling selamat dan satu-satunya penyediaan usus yang diluluskan untuk pesakit buah pinggang.

Saya seorang Pesakit Jantung, patutkah saya menghentikan ubat pencair darah saya?

Tolong ingatkan saya dan jururawat bahawa anda mengambil ubat pencair darah. Sila bawa nama, gambar atau ubat bersama anda. Walau bagaimanapun, sila teruskan mengambil ubat pencair darah anda seperti Aspirin, Clopidogrel, Prasugrel, Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban dan Warfarin. JANGAN BERHENTI melainkan saya arahkan.

Saya seorang Penghidap Diabetes, apakah yang perlu saya lakukan dengan tablet saya?

Jika anda menggunakan ubat baru yang dipanggil SGLT-2 inhibitor seperti Empaglifon (Jardiance), Dapaglifozin (Forxiga) dan Canaglifozin (Invokana), anda mesti menghentikannya 3 hari sebelum endoskopi. ² Ubat ini tidak boleh digunakan semasa anda berpuasa.

Semua tablet diabetes anda yang lain perlu diambil SELEPAS endoskopi kerana anda akan berpuasa semalaman.

Saya Penghidap Diabetes, apakah yang saya lakukan dengan Insulin saya?

Sila kurangkan dos malam insulin anda sebanyak 20%. ² Dos pagi insulin anda boleh disuntik SELEPAS endoskopi anda.

Saya menghidap Darah Tinggi, adakah saya perlu makan ubat saya?

Sila ambil ubat Tekanan Darah anda dengan seteguk air SEBELUM datang ke hospital.

Jika anda menggunakan GLP-1 (Wegovy, Saxenda, Ozempic, Mounjaro) untuk Obesiti?

Agonis GLP-1 hendaklah ditahan selama 1 minggu sebelum endoskopi kapsul dan anda hanya perlu mengambil cecair jernih dalam tempoh 24 jam sebelum prosedur. ³ Ini adalah untuk mengurangkan risiko kandungan perut anda memasuki paru-paru anda semasa prosedur kerana ubat-ubatan ini memperlahankan pergerakan makanan dalam perut anda.

Bagaimana pula dengan Vitamin dan Suplemen saya, adakah saya perlu berhenti?

ya. Sila hentikan semua vitamin dan suplemen 1 minggu sebelum endoskopi kerana ia mengganggu pemeriksaan, terutamanya tablet besi dan suplemen yang mengandungi zat besi.

Alahan Dadah.

Adalah sangat penting untuk memaklumkan kepada saya atau jururawat jika anda mempunyai sebarang alahan dadah.

Barang berharga

Tolong JANGAN bawa barang berharga pada hari prosedur seperti barang kemas. Anda akan diminta untuk mengeluarkannya kerana barang logam boleh mengganggu peralatan kami.

Borang Persetujuan

Borang persetujuan hendaklah ditandatangani sebelum ujian selepas diberikan semua maklumat penting kerana ini membolehkan anda berpeluang bertanya soalan. Ini mungkin ditandatangani sendiri atau mungkin perlu ditandatangani oleh seseorang bagi pihak anda. Anda boleh menarik balik kebenaran anda pada bila-bila masa sebelum prosedur.

PERSETUJUAN

Mengenai Syarat

Saya akan menerangkan tujuan Endoskopi Kapsul seperti penyiasatan untuk pendarahan dalam saluran gastrousus anda, untuk menyiasat penyakit radang usus atau untuk memeriksa kanser.

Pilihan dan Alternatif Penyiasatan

Endoskopi Kapsul membolehkan saya melihat keabnormalan tetapi saya tidak akan dapat mengambil biopsi. Jika keabnormalan ditemui, anda memerlukan prosedur yang dipanggil Enteroskopi (endoskopi usus kecil) untuk mengambil biopsi atau untuk menentukan dan/atau merawat masalah tersebut.

Pilihan lain seperti Barium Swallow dan imbasan CT melibatkan kedua-dua sinaran dan kontras, tetapi ia tidak akan dapat menggambarkan bahagian dalam usus dan menentukan sifat masalah.

Pilihan Rawatan

Pilihan rawatan bergantung pada jenis masalah.

Faedah

Untuk mendiagnosis keadaan yang melibatkan usus kecil dan kolon.

Risiko, Kemungkinan Kesan Buruk atau Komplikasi

Risiko termasuk pengekalan kapsul dan aspirasi berlaku dalam kurang daripada 2% pemeriksaan, tetapi mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan kapsul. Pemeriksaan usus kecil yang tidak lengkap berlaku dalam 15% peperiksaan. ⁴

Kesan Baki

tiada.

Berkemungkinan Hasil Jika Rawatan Tidak Dijalankan

Kemungkinan terlepas polip, ulser atau kanser.

bawah umur ⁵

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bagi tujuan Peraturan, pesakit yang belum berkahwin dan berumur di bawah 18 tahun tidak mempunyai kapasiti untuk memberikan kebenaran yang sah kepada mana-mana prosedur perubatan atau pembedahan di Malaysia.

Pesakit Yang Tidak Berkeupayaan, atau Bermasalah dengan, Keupayaan Membuat Keputusan. ⁵

Sesetengah pesakit mungkin tidak dapat memberi kebenaran seperti mereka yang mengalami demensia. Apabila ada saudara, waris atau penjaga yang sah tersedia, dan hubungan terjalin atau disahkan dengan baik, persetujuan boleh diperoleh daripada orang tersebut jika pembedahan elektif atau bukan kecemasan adalah perlu menurut doktor.

Prosedur Tambahan

Sebarang keabnormalan yang ditemui pada Endoskopi Kapsul biasanya memerlukan prosedur susulan yang dipanggil Enteroskopi Usus Kecil yang melibatkan pemeriksaan Endoskopi pada usus kecil anda..

Anda boleh memilih untuk melakukan diagnosis pada endoskopi pertama dan melakukan sebarang rawatan pada sesi yang berasingan tetapi kosnya lebih tinggi. Sila maklumkan kepada saya atau jururawat jika anda ingin berbuat demikian.

Perubahan Fikiran

Adalah wajar untuk mengubah fikiran anda walaupun selepas anda menandatangani borang persetujuan. Anda sentiasa boleh memaklumkan kepada saya atau jururawat jika anda tidak lagi mahu menjalani prosedur tersebut. Sebagai alternatif, anda boleh membincangkan kebimbangan anda dengan saya seperti kesakitan dan kesan sampingan ubat.

APA YANG DIHARAPKAN PADA HARI PROSEDUR

Pendaftaran

Semasa ketibaan, sila ambil nombor di Kaunter Pendaftaran di mana anda akan didaftarkan oleh Kakitangan Kaunter. Anda kemudiannya akan pergi ke Kaunter Unit Endoskopi di mana jururawat akan melakukan Pemeriksaan Keselamatan menggunakan Senarai Semak.

saringan

Jururawat akan mengukur tekanan darah, kadar denyutan jantung, suhu, paras oksigen dan gula dalam darah anda jika anda penghidap diabetes. Jururawat juga akan bertanya beberapa siri soalan mengenai kesihatan anda. Sila maklumkan kepada jururawat jika anda menggunakan ubat pencair darah atau jika anda mempunyai sebarang kebimbangan.

Tukar Pakaian

Anda tidak perlu menukar pakaian, tetapi sila pakai pakaian selesa yang longgar.

Persediaan untuk Prosedur

Tiada persiapan diperlukan.

Menunggu

Anda perlu menunggu giliran anda, ini biasanya tidak terlalu lama.

APA YANG DIHARAPKAN SEMASA PROSEDUR

Chaperone

Semua pesakit wanita akan mempunyai jururawat wanita yang menemani mereka sepanjang masa semasa prosedur.

Prosedur

Jururawat akan membenarkan anda memakai peranti rakaman di leher anda supaya ia boleh menerima data daripada Kapsul. Jururawat kemudian akan memberikan anda pil untuk ditelan dengan sedikit air. SILA JANGAN KELUARKAN PERANTI RAKAMAN .

APA YANG DIHARAPKAN SELEPAS PROSEDUR

Selepas Menelan Kapsul

Anda perlu berpuasa selama 2 jam lagi selepas menelan Kapsul. Anda boleh minum cecair jernih seperti air, Sprite atau 100 Plus SELEPAS 2 jam tetapi anda tidak boleh makan makanan.

Selepas 4 jam, anda boleh menikmati snek ringan seperti roti atau roti tetapi jangan makan sayur-sayuran.

Semasa Rakaman Sedang Dijalankan

JANGAN KELUARKAN PERANTI RAKAMAN dan JANGAN MANDIH.

Pengekalan Kapsul

Sila maklumkan kepada kami jika anda tidak melepasi kapsul semasa membuang air besar dalam 3-5 hari akan datang.

Selepas Endoskopi

Keputusan endoskopi kapsul anda biasanya akan siap dalam 2-3 hari. Anda akan diberi temujanji klinik untuk susulan.

RUJUKAN

1. Rajah 1. Skala penyediaan usus Aronchick. ResearchGate. Diakses pada 9 Januari 2025. https://www.researchgate.net/figure/Aronchick-bowel-preparation-scale_fig1_318765331

2. Dogra P, Anastasopoulou C, Jialal I. Pengurusan Perioperatif Diabetik. Dalam: StatPearls . StatPearls Publishing; 2024. Diakses pada 4 Disember 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540965/

3. Agonis GLP-1 dan Kandungan Gastrik Tertahan di Endoskopi: Kemas Kini. Diakses pada 4 Disember 2024. https://www.jwatch.org/na57481/2024/05/14/glp-1-agonists-and-retained-gastric-contents-endoscopy

4. Ho KK, Joyce AM. Komplikasi endoskopi kapsul. Gastrointest Endosc Clin N Am . 2007;17(1):169-178, viii-ix. doi:10.1016/j.giec.2006.11.001

5. Garis Panduan_Persetujuan_21062016.pdf. Diakses pada 4 Disember 2024. https://mmc.gov.my/wp-content/uploads/2019/11/Consent_Guideline_21062016.pdf