WHAT ARE THE RISKS WITH ENDOSCOPY?
எண்டோஸ்கோப் என்றால் என்ன?
எண்டோஸ்கோப் என்பது அடிப்படையில் ஒரு நெகிழ்வான குழாய் ஆகும், இது ஒரு தொலைக்காட்சியுடன் இணைக்கப்பட்ட கேமராவைக் கொண்டுள்ளது, இதனால் ஒரு மருத்துவர் உங்களை வெட்டித் திறக்கவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யவோ இல்லாமல் உங்கள் உடலுக்குள் என்ன தவறு இருக்கிறது என்பதைப் பார்க்க முடியும்.
நவீன எண்டோஸ்கோப் என்பது ஒரு தொழில்நுட்ப அற்புதம், இது ஒரு திறமையான மருத்துவரின் கைகளில் நோயறிதல், நடைமுறைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் வரை எதையும் செய்யப் பயன்படுகிறது. மேலும் அறிய இந்த வீடியோவைப் பார்க்கலாம்.
ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட வகையான எண்டோஸ்கோப்கள் உள்ளனவா?
ஆம். நாம் எங்கு வைக்க விரும்புகிறோம் என்பதைப் பொறுத்து இது பொதுவாகப் பெயரிடப்படுகிறது.
- நாசி – உங்கள் மூக்கு மற்றும் மேல் காற்றுப்பாதைகளுக்கு
- காஸ்ட்ரோஸ்கோப்/OGDS – உங்கள் வயிற்றுக்கு
- கொலோனோஸ்கோப் – உங்கள் பெருங்குடலுக்கு
- என்டோரோஸ்கோப் – உங்கள் சிறுகுடலுக்கு
- டியோடெனோஸ்கோப்/ERCP – உங்கள் கல்லீரல் மற்றும் கணையத்திற்கு
- EUS – உங்கள் கல்லீரல் மற்றும் கணையத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய
- பிராங்கோஸ்கோபி – உங்கள் நுரையீரலுக்கு
- ப்ளூரோஸ்கோப் – உங்கள் நுரையீரலுக்கு வெளியே உள்ள புறணிக்கு
- EBUS – உங்கள் நுரையீரலில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய
- சிஸ்டோஸ்கோப் – உங்கள் சிறுநீர்ப்பைக்கு
இருப்பினும், இந்த செயல்பாடுகளில் பெரும்பாலானவை ஒரே சாதனத்தால் செய்யப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, கிடைக்கும் தன்மையைப் பொறுத்து, மூக்கு எண்டோஸ்கோபி, காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, ப்ரோன்கோஸ்கோபி, ப்ளூரோஸ்கோபி மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபி ஆகியவற்றிற்கு அல்ட்ரா தின் எண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படலாம்.
பொதுவாக மருத்துவர் எந்த நடைமுறையை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளார் என்பதைப் பொறுத்து பொருத்தமான நோக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார். ஒரு செயல்முறையைச் செய்ய மருத்துவர் வெவ்வேறு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து வெவ்வேறு எண்டோஸ்கோப்புகளைப் பயன்படுத்துவது வழக்கம். நோயாளியாகிய உங்களுக்கு மிக முக்கியமான அளவுகோல் செயல்முறையின் வெற்றிகரமான விளைவு ஆகும்.
எண்டோஸ்கோபி என்றால் என்ன?
நோயாளியின் உடலில் எண்டோஸ்கோப்பைச் செருகும் செயல்.
எண்டோஸ்கோபியின் ஆபத்துகள் என்ன?
நீங்கள் இந்த வரிகளைக் கேட்பீர்கள்:
- மயக்க மருந்து தொடர்பானது
- இரத்தப்போக்கு
- தொற்று
- அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் துளைத்தல்.
உண்மையில், எண்டோஸ்கோபி பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானது, மேலும் எனது அனுபவத்தில் பாதுகாப்பாக மேற்கொள்ளப்படும்போது எந்த சிக்கல்களும் ஏற்படுவது அரிது. ஆம், அவசரநிலைகளில் விளைவுகளை கணிப்பது கடினம், ஏனெனில் எதுவும் நடக்கலாம், நடக்கலாம் மற்றும் நடக்கும்.
| ஆபத்து | முன்னெச்சரிக்கைகள் & ஆபத்து குறைப்பு |
| மயக்க மருந்து தொடர்பானது | |
| இதுவரை மேற்கொள்ளப்பட்ட மிகப்பெரிய ஆய்வில், மயக்க மருந்து பெற்ற நோயாளிகளில் 0.01% பேருக்கு பெரிய சிக்கல்களும், 0.3% பேருக்கு சிறிய சிக்கல்களும் ஏற்பட்டதாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 1 இது ஒரு எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் சந்திக்கும் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மயக்க மருந்து அளிக்கப்படும் மருந்துகளின் காரணமாக, செயல்முறையின் போது நோயாளியின் ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. அரிதாகவே நோயாளிகள் இறந்துள்ளனர். | செயல்முறையின் போது இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் ஆபத்தை குறைக்கிறோம். செயல்முறையின் போது உங்கள் மூக்கிற்கு நாசி கேனுலா வழியாக ஆக்ஸிஜனையும் வழங்குகிறோம். துரதிர்ஷ்டவசமாக உங்கள் ஆக்ஸிஜன் அளவுகள் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறைந்தால், மயக்க மருந்தின் விளைவுகளை மாற்றியமைக்க நாங்கள் மருந்துகளை வழங்குவோம். மோசமான சூழ்நிலையில், நாங்கள் செயல்முறையை நிறுத்தக்கூடும். |
| இரத்தப்போக்கு | |
| இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் பொதுவாக< 1% 2–4 பாலிப் அகற்றப்பட்ட பிறகு இந்த ஆபத்து 6% வரை அதிகரிக்கிறது. 5 | பொதுவாக பாலிப்பின் அடிப்பகுதியில் அட்ரினலின் ஊசி மூலம் ஆபத்தை குறைக்கிறோம். காடரி மூலம் அதை அகற்றுகிறோம். தாமதமான இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க பாலிப்பின் அடிப்பகுதியில் கிளிப் அல்லது காடரியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தாமதமான இரத்தப்போக்கையும் நாங்கள் தடுக்கிறோம். |
| தொற்று | |
| எண்டோஸ்கோப் அசோசியேட்டட் இன்ஃபெக்ஷனின் (EAI) ஆபத்து சுமார் 0.2% ஆகும். 6 பொதுவாகப் பேசுகையில், டியோடெனோஸ்கோப்பில் ஆபத்துகள் அதிகமாக இருக்கும், அவை பிரிட்ஜ் வழிமுறைகள் காரணமாக ERCP இல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நவீன மறு செயலாக்க நெறிமுறைகள் காரணமாக ஹெபடைடிஸ் பி, சி மற்றும் எச்.ஐ.வி பரவுதல் பொதுவாக மிகக் குறைவு அல்லது இல்லாதது. 7 | அனைத்து எண்டோஸ்கோப்புகளும் உற்பத்தியாளர்களின் நெறிமுறைகளைப் பின்பற்றி சுத்தம் செய்யப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரங்களைப் பின்பற்றுகின்றன. |
| துளையிடுதல் | |
| உங்கள் வயிறு, டியோடெனம், சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவற்றின் சுவரில் துளையிடுதல் அல்லது கிழித்தல் பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும்.< 1% 8 பாலிப்கள் அகற்றப்பட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகும் இது நிகழலாம், இதை நாங்கள் தாமதமான துளையிடல் என்று அழைக்கிறோம். | பொதுவாக நான் எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் ரெசெக்ஷன் (EMR) எனப்படும் ஒரு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிக்கல்களைத் தடுக்கிறேன், அங்கு அகற்றுவதற்கு முன்பு பாலிப்பின் அடிப்பகுதியில் அட்ரினலின் செலுத்துகிறோம். பாலிப்களை அகற்றிய பிறகு, தாமதமான துளையிடலைத் தடுக்க கிளிப்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், தாமதமான துளையிடும் அபாயத்தையும் நான் குறைக்கிறேன். |
| அறுவை சிகிச்சை | |
| உங்களுக்கு துளை ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். | எண்டோஸ்கோபியின் போது கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயுவைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் எண்டோஸ்கோபியை பாதுகாப்பானதாக்குகிறேன், இது அசௌகரியத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் துளையிடலில் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான சிறிய துளைகளை கிளிப்புகள் மூலம் மூடலாம் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தி பழமைவாதமாக நிர்வகிக்கலாம். |
அவசர எண்டோஸ்கோபி
அவசரகால எண்டோஸ்கோபிக்கு, நோயாளியின் சுவாசத் திறனைப் பாதுகாக்க மயக்க மருந்து நிபுணரால் குழாய் மூலம் குழாய் மூலம் சுவாசிக்க வேண்டியிருக்கலாம். இது பொதுவாக இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நுரையீரலுக்குள் இரத்தம் நுழைவதைத் தடுக்க இரத்த வாந்தி எடுப்பதில் செய்யப்படுகிறது. வழக்கமான எண்டோஸ்கோபி அலகுடன் ஒப்பிடும்போது, நோயாளியின் எண்டோஸ்கோபி தீவிர சிகிச்சை பிரிவு (ICU) அல்லது அறுவை சிகிச்சை அரங்கில் (OT) படுக்கைக்கு அருகில் செய்யப்படலாம்.
குறிப்பு
1. டேவிட் ஜே. பிஜோர்க்மேன் எம்.டி. எண்டோஸ்கோபிக்கான மயக்க மருந்து சிக்கல்கள். NEJM J வாட்ச் . 2018;2018. doi:10.1056/nejm-jw.NA45926
2. ஃபிஷர் டிஏ, மேப்பிள் ஜேடி, பென்-மெனாச்செம் டி, மற்றும் பலர். கொலோனோஸ்கோபியின் சிக்கல்கள். இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்க் . 2011;74(4):745-752. doi:10.1016/j.gie.2011.07.025
3. பால்மர் கே.ஆர். இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபியின் சிக்கல்கள். குடல் . 2007;56(4):456-457. doi:10.1136/gut.2006.105577
4. வாடிங்ஹாம் டபிள்யூ, கம்ரான் யு, குமார் பி, ட்ருட்கில் என்ஜே , சியாமௌலோஸ் இசட்.பி., பேங்க்ஸ் எம். மேல் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபியின் சிக்கல்கள்: பொதுவான மற்றும் அரிதானவை – அங்கீகாரம், மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை. பிஎம்ஜே ஓபன் காஸ்ட்ரோஎன்டரால் . 2022;9(1):e000688. doi:10.1136/bmjgast-2021-000688
5. குவோன் எம்.ஜே., கிம் ஒய்.எஸ்., பே எஸ்.ஐ., மற்றும் பலர். பாலிபெக்டோமிக்குப் பிறகு தாமதமான இரத்தப்போக்குக்கான ஆபத்து காரணிகள். சோதனை முடிவுகள் . 2015;13(2):160-165. doi:10.5217/ir.2015.13.2.160
6. டெப் ஏ, பெரிசெட்டி ஏ, கோயல் எச், மற்றும் பலர். இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி-தொடர்புடைய தொற்றுகள்: வளர்ந்து வரும் பிரச்சினை குறித்த புதுப்பிப்பு. டிக் டிஸ் சை . 2022;67(5):1718-1732. doi:10.1007/s10620-022-07441-8
7. கோவலேவா ஜே, பீட்டர்ஸ் எஃப்டிஎம், வான் டெர் மெய் எச்சி, டிஜெனர் ஜேஇ. நெகிழ்வான இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பிராங்கோஸ்கோபி மூலம் தொற்று பரவுதல். கிளின் மைக்ரோபயோல் ரெவ் . 2013;26(2):231-254. doi:10.1128/CMR.00085-12
8. (PDF) நாடு தழுவிய நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் மல மறைபொருள் இரத்த பரிசோதனை அடிப்படையிலான பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனை திட்டத்தில் கொலோனோஸ்கோபி தொடர்பான சிக்கல்கள். ஜனவரி 9, 2025 அன்று அணுகப்பட்டது. https://www.researchgate.net/publication/328904320_Colonoscopy-related_complications_in_a_nationwide_immunochemical_fecal_occult_blood_test-based_colorectal_cancer_screening_program
