நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி

நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது

நெகிழ்வான சிக்மாய்டுஸ்கோபி என்றால் என்ன?

உங்கள் ஆசனவாய் மற்றும் பெருங்குடலில் ஏதேனும் பிரச்சனை இருக்கலாம் என்று நான் நினைக்கிறேன், எனவே உங்களுக்கு ஏதேனும் சிகிச்சை தேவையா என்பதை நான் தீர்மானிக்க இந்தப் பகுதிகளை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு செயல்முறையை நீங்கள் பரிந்துரைக்கிறேன். எப்போதாவது, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உள்ளவர்களுக்கு ஒரு சாதாரண காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு நேரடியாக இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபியின் போது, ​​உங்கள் ஆசனவாயிலிருந்து கேமராவுடன் கூடிய ஒரு சிறிய குழாயை உங்கள் சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்குள் சுமார் 10 செ.மீ. செலுத்துவேன். நான் வழக்கமாக உங்கள் பெருங்குடலில் இருந்து பயாப்ஸி, கிளிப் அல்சர் அல்லது பேண்ட் ஹெமோர்ஹாய்ட்ஸ் எனப்படும் மாதிரிகளை எடுப்பேன், அவை இரத்தப்போக்குடன் இருக்கலாம்.

செயல்முறை நாளில் நான் எங்கு செல்ல வேண்டும்?

நீங்கள் நேரடியாக எண்டோஸ்கோபி அலகுக்கு செல்வீர்கள்.

செயல்முறைக்கு நான் எவ்வாறு தயாரிப்பது?

நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கு எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை. நீங்கள் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், செயல்முறைக்கு முன் உங்கள் குடல்களை காலி செய்வது நல்லது. செயல்முறைக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்பு உங்கள் குடல்களை காலி செய்ய உங்களுக்கு உதவ பொதுவாக 2 எனிமாக்கள் வழங்கப்படும்.

என்னால் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ முடியாவிட்டால், நான் என் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

வழக்கம் போல் உங்கள் எல்லா மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

வேறு என்ன தகவலை எனக்குத் தெரிவிக்க வேண்டும்?

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால், இதயமுடுக்கி வைத்திருந்தால் அல்லது பொருத்தக்கூடிய இதய டிஃபிப்ரிலேட்டர் வைத்திருந்தால், எனக்கு அல்லது செவிலியருக்குத் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம். கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோஸ்கோபி பாதுகாப்பானது என்றாலும், மிகவும் அவசியமில்லாத பட்சத்தில், அது பொதுவாக இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் வரை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. ¹ இதயமுடுக்கிகள் மற்றும் டிஃபிப்ரிலேட்டர்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதயநோய் நிபுணரின் ஆலோசனை தேவைப்படும்.

மருந்து ஒவ்வாமை.

உங்களுக்கு ஏதேனும் மருந்து ஒவ்வாமை இருந்தால், குறிப்பாக வலி நிவாரணிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், எனக்கு அல்லது செவிலியருக்குத் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம். இருப்பினும், நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்கு நாங்கள் எந்த மருந்துகளையும் வழங்குவதில்லை.

மதிப்புமிக்கவை

நடைமுறையின் நாளில் நகைகள் போன்ற விலையுயர்ந்த பொருட்கள் எதையும் கொண்டு வர வேண்டாம். உலோகப் பொருட்கள் எங்கள் உபகரணங்களில் தலையிடக்கூடும் என்பதால், அதை அகற்றும்படி கேட்கப்படுவீர்கள்.

ஒப்புதல் படிவம்

அனைத்து முக்கியமான தகவல்களையும் வழங்கிய பிறகு, சோதனைக்கு முன் ஒப்புதல் படிவத்தில் கையொப்பமிட வேண்டும், ஏனெனில் இது கேள்விகளைக் கேட்க உங்களுக்கு வாய்ப்பளிக்கிறது. இது நீங்களே கையொப்பமிடலாம் அல்லது உங்கள் சார்பாக யாரேனும் கையொப்பமிட வேண்டியிருக்கலாம். செயல்முறைக்கு முன் எப்போது வேண்டுமானாலும் உங்கள் ஒப்புதலை திரும்பப் பெறலாம்.

ஸ்கோப்புகள் எவ்வாறு சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன?

ஒவ்வொரு பயன்பாட்டிற்கும் பிறகு அவை நன்கு சுத்தம் செய்யப்பட்டு, கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு, கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. மருத்துவமனை சுத்தம் மற்றும்

உற்பத்தியாளர் மற்றும் சர்வதேச வழிகாட்டுதல்களால் அமைக்கப்பட்ட விவரக்குறிப்புகளின்படி அனைத்து நோக்கங்களையும் கிருமி நீக்கம் செய்கிறது.

ஒருமுறை பயன்படுத்தக்கூடிய டிஸ்போசபிள் எண்டோஸ்கோப்.

இருப்பினும், எண்டோஸ்கோப்பின் மலட்டுத்தன்மையைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் இப்போது ஒருமுறை பயன்படுத்தக்கூடிய செலவழிப்பு எண்டோஸ்கோப்பைத் தேர்வுசெய்யலாம், இருப்பினும் இதற்கு அதிகச் செலவாகும். நீங்கள் ஒரு ஒற்றை பயன்பாட்டு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்த விரும்பினால் எங்களுக்குத் தெரிவிக்கவும், நாங்கள் உங்களுக்கு மேற்கோள் தருவோம்.

சம்மதம்

நிபந்தனை பற்றி

அழற்சி குடல் நோய் அல்லது இரத்தப்போக்கு போன்ற நெகிழ்வான சிக்மாய்டுஸ்கோபியின் நோக்கத்தை நான் விளக்கியிருப்பேன்.

விசாரணை விருப்பங்கள் மற்றும் மாற்றுகள்

நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி, அசாதாரணத்தை நேரடியாகக் காணவும், சிக்கலைத் தீர்மானிக்க பயாப்ஸிகளை எடுக்கவும் எனக்கு உதவுகிறது.

பேரியம் ஸ்வாலோ மற்றும் CT ஸ்கேன் போன்ற பிற விருப்பங்கள் கதிர்வீச்சு மற்றும் மாறுபாடு இரண்டையும் உள்ளடக்கியது, ஆனால் என்னால் பயாப்ஸி எடுக்க முடியாது.

சிகிச்சை விருப்பங்கள்

சிகிச்சை விருப்பங்கள் பிரச்சனையின் தன்மையைப் பொறுத்தது.

நன்மைகள்

ஆசனவாய் மற்றும் பெருங்குடல் சம்பந்தப்பட்ட நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க.

அபாயங்கள்

நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபியைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் சிக்கல்கள் அரிதானவை, 1% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன. இவை மயக்கம், எண்டோஸ்கோபி மற்றும் நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை சூழ்ச்சிகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ²

சாத்தியமான பாதகமான விளைவுகள் அல்லது சிக்கல்கள்

மயக்கத்தின் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் தீவிரமான சிக்கல்கள் உங்கள் இதயம் மற்றும் சுவாசத்தை உள்ளடக்கியது. ஆக்சிஜன் அளவு குறைதல், மெதுவான சுவாசம், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், தடைப்பட்ட சுவாசப் பாதை, ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு மற்றும் நுரையீரலுக்குள் செல்லும் உணவுத் துகள்கள் ஆகியவை மயக்கமடைவதால் ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகள். நோயாளிகள் அரிதாகவே மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் இவர்கள் பொதுவாக மிகவும் பலவீனமான நோயாளிகள். அபாயங்களைக் குறைக்க, செயல்முறை முழுவதும் உங்களைத் தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறோம்.

நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் கொலோனோஸ்கோபியைப் போலவே இருக்கும், இதில் தொற்று, இரத்தப்போக்கு, காயம் அல்லது உங்கள் பெருங்குடலில் கிழிதல் ஆகியவை அடங்கும். பயாப்ஸி மூலம் கொலோனோஸ்கோபிக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து 0.41% ஆகும். உங்கள் பெருங்குடல் அல்லது சிறுகுடலில் கிழிவு 0.1% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இதை சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், மேலும் தொற்று அரிதாகவே பதிவாகும். அரிதாக, பாலிப்கள் அகற்றப்பட்ட நோயாளிகளில், பாலிப் அகற்றப்பட்ட பிறகு வயிற்று வலி ஏற்படும் அபாயம் 0.16% ஆகும், இது போஸ்ட்-பாலிபெக்டோமி சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில் சிக்கல்கள் பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. ²

எஞ்சிய விளைவுகள்

பாலிப்கள் அகற்றப்பட்டால் அல்லது நிறைய பயாப்ஸிகள் எடுக்கப்பட்டால் சில சிறிய இரத்தப் புள்ளிகள் இயல்பானவை. உங்கள் மூல நோய் கட்டப்பட்டிருந்தால் உங்களுக்கு சிறிது வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்படக்கூடும்.

சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால் சாத்தியமான விளைவு

பாலிப்ஸ், அல்சர் அல்லது புற்று நோய்களைத் தவிர்க்கும் சாத்தியம்.

மைனர்கள் ³

விதிமுறைகளின் நோக்கங்களுக்காக, திருமணமாகாத மற்றும் 18 வயதுக்குக் குறைவான நோயாளிக்கு மலேசியாவில் எந்தவொரு மருத்துவ முறைக்கும் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கும் செல்லுபடியாகும் ஒப்புதல் அளிக்கும் திறன் இல்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

முடிவெடுக்கும் திறனுக்கு தகுதியற்ற அல்லது குறைபாடுள்ள நோயாளிகள். ³

டிமென்ஷியா உள்ளவர்கள் போன்ற சில நோயாளிகள் ஒப்புதல் அளிக்க முடியாமல் போகலாம். ஒரு உறவினர், அடுத்த உறவினர் அல்லது சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலர் இருந்தால், அந்த உறவு நன்கு நிறுவப்பட்ட அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், மருத்துவரின் கூற்றுப்படி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அல்லது அவசரமற்ற அறுவை சிகிச்சை அவசியமானால், அத்தகைய நபரிடம் இருந்து ஒப்புதல் பெறப்படலாம்.

கூடுதல் நடைமுறைகள்

நான் எப்போதாவது பயாப்ஸி எடுக்கலாம், புண்ணை எரிக்கலாம் அல்லது கிளிப் செய்யலாம் அல்லது பாலிப்பை அகற்றலாம். எண்டோஸ்கோபியின் போது கண்டுபிடிப்புகளைப் பொறுத்து கூடுதல் செலவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் வீங்கிய இரத்த நாளத்தில் பசை கட்டவும் அல்லது செலுத்தவும்.

முதல் எண்டோஸ்கோபியில் நோயறிதலைச் செய்ய நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம் மற்றும் ஒரு தனி அமர்வில் எந்த சிகிச்சையையும் செய்யலாம் ஆனால் இதற்கு அதிக செலவாகும். நீங்கள் அவ்வாறு செய்ய விரும்பினால் எனக்கு அல்லது செவிலியரிடம் தெரிவிக்கவும்.

மனமாற்றம்

நீங்கள் ஒப்புதல் படிவத்தில் கையொப்பமிட்ட பிறகும் உங்கள் எண்ணத்தை மாற்றுவது முற்றிலும் சரி. நீங்கள் இனி செயல்முறை செய்ய விரும்பவில்லை என்றால், நீங்கள் எப்போதும் எனக்கு அல்லது செவிலியரிடம் தெரிவிக்கலாம். மாற்றாக, வலி ​​மற்றும் மருந்தின் பக்க விளைவுகள் போன்ற உங்கள் கவலைகளை என்னுடன் விவாதிக்கலாம்.

நடைமுறை நாளில் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

பதிவு

வந்தவுடன், பதிவு கவுண்டரில் ஒரு எண்ணை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், அங்கு நீங்கள் கவுண்டர் ஊழியர்களால் பதிவு செய்யப்படும். நீங்கள் எண்டோஸ்கோபி யூனிட் கவுண்டருக்குச் செல்வீர்கள், அங்கு ஒரு செவிலியர் சரிபார்ப்புப் பட்டியலைப் பயன்படுத்தி பாதுகாப்புத் திரையிடலைச் செய்வார்.

திரையிடல்

நீங்கள் நீரிழிவு நோயாளியாக இருந்தால், செவிலியர் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, வெப்பநிலை, ஆக்ஸிஜன் அளவு மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை அளவிடுவார். செவிலியர் உங்கள் உடல்நிலை குறித்தும் தொடர் கேள்விகளைக் கேட்பார். நீங்கள் இரத்தத்தை மெலிக்கும் நிலையில் இருந்தால் அல்லது உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால் தயவுசெய்து செவிலியரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஆடைகளை மாற்றுதல்

உங்கள் சட்டையை கழற்றி மருத்துவமனை கவுனுக்கு மாற்றும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். நீங்கள் உங்கள் பேண்ட்டை வைத்திருக்கலாம் ஆனால் உங்கள் பெல்ட்டை அகற்ற வேண்டும்.

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு

தொண்டையை உணர்ச்சியடையச் செய்ய உள்ளூர் மயக்கமருந்து தொண்டை ஸ்ப்ரே அல்லது ஒரு நனவான மயக்கம் (உங்களைத் தூக்கம் மற்றும் நிதானமாக மாற்ற) சோதனையை மேற்கொள்ளலாம். இருப்பினும், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வலி இல்லாத செயல்முறைக்கு மயக்கமடைவதை விரும்புகிறார்கள்.

நீங்கள் சிறிது மயக்கம் செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், ஒரு செவிலியர் உங்கள் கையின் பின்புறத்தில் ஒரு குழாயை வைப்பார்.

காத்திருக்கிறது

நீங்கள் காத்திருக்கும் பகுதிக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள், மேலும் படுக்கையில் படுக்கச் சொல்லப்படுவீர்கள். உங்கள் முறைக்காக நீங்கள் காத்திருப்பீர்கள். எப்போதாவது அவசரகால வழக்குகள் அவற்றின் அவசரத்தைப் பொறுத்து குறிப்பைக் குறைக்கலாம்.

நடைமுறையின் போது என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும்

சாப்பரோன்

அனைத்து பெண் நோயாளிகளும் செயல்முறையின் போது எல்லா நேரங்களிலும் ஒரு பெண் செவிலியர் அவர்களைப் பராமரிப்பார்கள்.

கண்காணிப்பு உபகரணங்கள்

செயல்முறை முழுவதும் இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க கண்காணிப்பு இயந்திரத்துடன் நீங்கள் இணைக்கப்படுவீர்கள். உங்களுக்கு மயக்கம் இருந்தால், உங்கள் மூக்கில் ஒரு சிறிய குழாய் வழியாக ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படும்.

நேரிடுவது

அடுத்து உங்கள் பிட்டம் / பின்புறம் / பின்புறம் முழுமையாக வெளிப்படும், இதனால் ஆசனவாயில் எண்டோஸ்கோப்பை பாதுகாப்பாக செருக முடியும். பெண் நோயாளிகளுக்கு யோனிக்குள் (பெண் பிறப்புறுப்பு) கொலோன்ஸ்கோப்பைச் செருகுவதால் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்க இது மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் அடக்கத்தைப் பாதுகாக்க நீங்கள் விரும்பினால், அதை மறைக்க ஒரு துணி அல்லது டிஷ்யூ பேப்பரைப் பயன்படுத்தலாம்.

நெகிழ்வான சிக்மாய்டோஸ்கோபி செயல்முறை

உங்கள் மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலைப் பரிசோதிக்க, நான் கேமராவை உங்கள் ஆசனவாயில் சுமார் 10-15 செ.மீ. செலுத்துவேன்.

வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, குறிப்பாக மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் உட்புறத்தின் சிறிய திசு மாதிரிகள் (பயாப்ஸிகள்) பரிசோதிக்கப்படும், மேலும் என்ன தவறு என்பதைக் கண்டறிய தேவைப்பட்டால் கூடுதல் மாதிரிகள் எடுக்கப்படும்.

முழு செயல்முறையும் 5-10 நிமிடங்கள் ஆகும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

மீட்பு

சோதனை முடிந்ததும், நீங்கள் மீட்பு பகுதிக்குச் செல்வீர்கள், மீட்பு செவிலியர் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், வெப்பநிலை, இதய துடிப்பு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அளவை சில முறை எடுத்து, நீங்கள் வீட்டிற்கு செல்லும் வரை உங்களை கவனித்துக்கொள்வார்.

செவிலியர் உங்களை வீட்டிற்கு செல்லச் சொல்லும் வரை உங்கள் படுக்கையில் இருப்பது முக்கியம். மயக்கம் முழுவதுமாக தேய்ந்து போகாமல் இருக்கலாம், நீங்கள் விழுந்து உங்களை காயப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

உங்களுக்கு ஏதாவது குடிக்க மற்றும் சாப்பிட ஏதாவது கொடுக்கப்படும், பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்கு செல்லலாம்

வெளியேற்றம்

உங்கள் முடிவுகளை நான் சுருக்கமாக விளக்குவேன் மற்றும் ஒரு செவிலியர் அறிக்கையின் நகலை வழங்குவார். நீங்கள் வீடு திரும்புவதற்கு முன் நிலுவையில் உள்ள பில் தொகையை செலுத்துவீர்கள்.

பின்தொடர்தல்

மயக்க மருந்தின் விளைவுகளால் எண்டோஸ்கோபி பிரிவில் கொடுக்கப்பட்ட விளக்கம் உங்களுக்கு நினைவில் இல்லாததால், என்னைப் பார்க்க உங்களுக்கு வழக்கமாக ஒரு பின்தொடர் சந்திப்பு வழங்கப்படும்.

பயாப்ஸி முடிவுகள்

செயல்முறையின் போது நீங்கள் ஏதேனும் பயாப்ஸி எடுக்கப்பட்டிருந்தால், பின்தொடர்தல் சந்திப்பின் போது பயாப்ஸியின் முடிவுகள் விளக்கப்படும்.

மயக்கத்திற்குப் பிறகு

உங்களுக்கு மயக்கம் ஏற்பட்டிருந்தால், வாகனம் ஓட்டவோ, மது அருந்தவோ, சட்டப்பூர்வ ஆவணங்களில் கையொப்பமிடவோ அல்லது 24 மணிநேரம் வேலைக்குச் செல்லவோ கூடாது.

எண்டோஸ்கோபிக்குப் பிறகு

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில புள்ளிகள் இருப்பது இயல்பானது, இருப்பினும் உங்களுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலோ அல்லது கவலையாக இருந்தாலோ, தயவுசெய்து மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

குறிப்பு

1. சவாஸ் என். கர்ப்ப காலத்தில் இரைப்பை குடல் எண்டோஸ்கோபி. வேர்ல்ட் ஜே காஸ்ட்ரோஎன்டரால் WJG . 2014;20(41):15241-15252. doi:10.3748/wjg.v20.i41.15241

2. (PDF) நாடு தழுவிய நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் மல மறைபொருள் இரத்த பரிசோதனை அடிப்படையிலான பெருங்குடல் புற்றுநோய் பரிசோதனை திட்டத்தில் கொலோனோஸ்கோபி தொடர்பான சிக்கல்கள். ஜனவரி 9, 2025 அன்று அணுகப்பட்டது. https://www.researchgate.net/publication/328904320_Colonoscopy-related_complications_in_a_nationwide_immunochemical_fecal_occult_blood_test-based_colorectal_cancer_screening_program

3. Consent_Guideline_21062016.pdf. டிசம்பர் 4, 2024 அன்று அணுகப்பட்டது. https://mmc.gov.my/wp-content/uploads/2019/11/Consent_Guideline_21062016.pdf