পূর্বে আমরা ALARM উপসর্গগুলো সম্পর্কে পড়েছি এবং জেনেছি যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে যত দ্রুত সম্ভব পরীক্ষা করানো উচিত। তবে, খাদ্যনালীর ক্যান্সারের স্ক্রিনিং-এর মূল উদ্দেশ্য হলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এমন পরিবর্তনগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা এবং তা ক্যান্সারে পরিণত হয়ে ছড়িয়ে পড়ার আগেই অপসারণ করা।
আমি কীভাবে খাদ্যনালীর প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার শনাক্ত করব
? খাদ্যনালী কী?
অন্ননালী খাদ্যনালী নামে পরিচিত, কারণ এটি আপনার মুখকে পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত করে। পেরিস্টালসিস নামক একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অন্ননালী মুখ থেকে খাদ্যকে পাকস্থলীতে ঠেলে দেওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে।
অন্ননালীর ক্যান্সার হয় এর উপরের বা মধ্যভাগে হতে পারে, যেখানে অন্ননালীর নন-কেরাটিনাইজড স্ট্র্যাটিফাইড স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম নামক কোষগুলো ক্যান্সারে পরিণত হয়; অথবা এটি অন্ননালী ও পাকস্থলীর সংযোগস্থলে, যা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল জংশন (GOJ/GEJ) নামে পরিচিত, সেখানে হতে পারে, কারণ এই স্থানেই অন্ননালীর টিস্যু পাকস্থলীর সিম্পল কলামনার এপিথেলিয়াম টিস্যু নামক আবরণের সাথে মিলিত হয়।
কাদের অন্ননালীর ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে?
- বার্ধক্য
- , পুরুষ,
- ধূমপান এবং মদ্যপান,
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD),
- ব্যারেটের ইসোফ্যাগাস
- , প্রক্রিয়াজাত খাবার সমৃদ্ধ খাদ্য,
- ঘন ঘন খুব গরম তরল পান করা (১৪৯° ফারেনহাইট বা ৬৫° সেলসিয়াস তাপমাত্রা, যা এক কাপ সাধারণ কফির চেয়ে অনেক বেশি গরম),
- শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা,
- অ্যাক্যালেসিয়া
- , হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) সংক্রমণ
উদ্ধৃতি: আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি
অন্ননালীর স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (ESCC)
প্রাথমিক পর্যায়ের খাদ্যনালীর ক্যান্সারে প্রায় কখনোই কোনো উপসর্গ দেখা যায় না, কিন্তু এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে এটি শনাক্ত ও অপসারণ করে নিরাময় করা সম্ভব। তবে, বেশিরভাগ উপসর্গযুক্ত খাদ্যনালীর ক্যান্সার প্রায়শই ছড়িয়ে পড়ে এবং তাই তা নিরাময় করা যায় না, এবং রোগীর রেডিওথেরাপি ও স্টেন্টিং-এর মতো চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। আধুনিক যুগে, এন্ডোস্কোপিস্টরা প্রাথমিক পর্যায়ের খাদ্যনালীর স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার শনাক্ত করতে এবং এটি অগ্রসর হওয়ার আগেই এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে অপসারণ করতে ন্যারো-ব্যান্ড ইমেজিং (NBI)-এর মতো প্রতিষ্ঠিত প্রযুক্তি এবং ইন্ট্রাপ্যাপিলারি ক্যাপিলারি লুপস (IPCL)-এর মতো শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করেন। রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠা করতে এবং ক্যান্সারের সম্ভাবনা নির্ধারণ করার জন্য অজানা ক্ষত শনাক্ত ও অপসারণ করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ।
ব্যারেটের খাদ্যনালী
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অবস্থা হলো ব্যারেটের ইসোফেগাস, যা সাধারণত অ্যাসিড রিফ্লাক্স বা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)-এর কারণে ইসোফেগাস ও পাকস্থলীর সংযোগস্থলে হয়ে থাকে এবং এর ফলে ইসোফেগাসের টিস্যুর ধরনে পরিবর্তন ঘটে। ইসোফেগাসের স্বাভাবিক স্কোয়ামাস কোষগুলো ধীরে ধীরে পাকস্থলীর কলামনার কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা কলামনার মেটাপ্লাসিয়া নামে পরিচিত একটি প্রক্রিয়া। এই অবস্থার জন্য প্রতিটি এন্ডোস্কোপিতে ব্যারেট কলামগুলোর সতর্ক মূল্যায়ন, নোডিউল অপসারণ এবং প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সার নির্ণয় করা প্রয়োজন। রোগীর প্রায়শই আজীবন পর্যবেক্ষণ এবং আজীবন প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর গ্রহণেরও প্রয়োজন হয়। সঠিক রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, ব্যারেটের ইসোফেগাসে আক্রান্ত রোগীদের যথাযথ অ্যাসিড দমনের পর সিয়াটল প্রোটোকলের মতো পদ্ধতি ব্যবহার করে যথাযথ বায়োপসি করাও প্রয়োজন।
অ্যাসিড রিফ্লাক্স এবং গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD)
জিইআরডি বা অ্যাসিড রিফ্লাক্স প্রায়শই অস্বাভাবিক লক্ষণ নিয়েও প্রকাশ পেতে পারে। সব রোগীর পেটে অস্বস্তি হয় না, কিছু রোগীর হাঁপানির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে এবং অন্যদের হার্ট অ্যাটাকের মতো বুকে ব্যথা, গলায় অস্বস্তি বা গিলতে অসুবিধা হতে পারে।
অন্ননালীর চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে, জিইআরডি (GERD) এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্সের কিছু কারণ নিরাময়যোগ্য। সার্ভিকাল ইনলেট প্যাচের মতো সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের এন্ডোস্কোপিক চিকিৎসার মাধ্যমে রোগটি নিরাময় করা যায়, অন্যদিকে বড় হাইটাস হার্নিয়ায় আক্রান্ত রোগীরা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে উপকৃত হন।
এন্ডোস্কোপির বিকল্প হিসেবে
, সাধারণভাবে বলতে গেলে, অন্য কোনো পদ্ধতি এন্ডোস্কোপির মতো খাদ্যনালীর দৃশ্যমান মূল্যায়ন এবং বায়োপসি করার সুযোগ দেয় না। রক্ত পরীক্ষা এবং ইউরিয়া ব্রেথ টেস্ট (ইউবিটি) শুধুমাত্র হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য কার্যকর। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে খাদ্যনালী দেখা যায় না এবং সিটি স্ক্যান খাদ্যনালীর ভেতরটা দেখতে পায় না, এমনকি এর মাধ্যমে টিস্যুর নমুনাও সংগ্রহ করা যায় না।
আমার কি কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?
আমার মতো গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা আপনার খাদ্যনালীতে ক্যান্সার হওয়ার আগেই এর প্রাথমিক পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করতে প্রশিক্ষিত। আমি ন্যারো ব্যান্ড ইমেজিং (NBI)-এর মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে ক্যান্সারের পূর্ববর্তী ও প্রাথমিক পর্যায়ের ক্ষত নির্ভুলভাবে শনাক্ত করি, যাতে নিশ্চিতকরণের জন্য বায়োপসি করা যায় এবং এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে তা অপসারণ করা সম্ভব হয়। আপনি যদি খাদ্যনালীর ক্যান্সার নিয়ে চিন্তিত হন অথবা এর জন্য স্ক্রিনিং করাতে চান, তবে আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে আজই আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন ।
