- আমি কীভাবে লিভার ক্যান্সার প্রতিরোধ করব?
আমি কীভাবে লিভার ক্যান্সার প্রতিরোধ করব?
লিভার কী?
লিভার হলো আপনার শরীরের বিপাকীয় কারখানা এবং এর দুটি প্রধান কাজ রয়েছে। লিভারের সংশ্লেষণমূলক কাজ হরমোন উৎপাদন, প্লেটলেট নিয়ন্ত্রণ, রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের মতো বিষয়গুলো পরিচালনা করে। অন্যদিকে, এর রেচনমূলক কাজ পিত্তরসের মতো বর্জ্য পদার্থ নিষ্কাশন করে। লিভার রোগের লক্ষণগুলো মূল রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। লিভারের রোগীদের একাধিক সমস্যা থাকা খুবই সাধারণ।
লিভার ক্যান্সার প্রতিরোধের প্রধান উপায় হলো লিভার সিরোসিস প্রতিরোধ করা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে হেপাটাইটিস বি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা।
যকৃতের ক্ষতির পর্যায়সমূহ
এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে লিভারের ক্ষতি বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। একটি সুস্থ লিভার ফ্যাটি-ফাইব্রোসিস-সিরোসিস পর্যায়ে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং সব ধরনের লিভার সিরোসিসে অবশেষে হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) নামক লিভার ক্যান্সার তৈরি হয়। লিভার সিরোসিস নিজে থেকে আর নিরাময়যোগ্য নয়। এর একমাত্র ব্যতিক্রম হলো হেপাটাইটিস বি, যার কারণে একটি স্বাভাবিক লিভারেও হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) তৈরি হতে পারে।
লিভারের ক্ষতি বাড়ছে
আজকাল আমার প্রায় সব রোগীরই ফ্যাটি লিভার রয়েছে, যার কারণ হলো জীবনযাত্রা, যেমন—অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়ামের অভাব এবং কারও কারও ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মদ্যপান। এছাড়াও, এশিয়ায় হেপাটাইটিস বি এখনও ব্যাপকভাবে প্রচলিত এবং ডায়াবেটিসের প্রকোপ বাড়ছে। ফ্যাটি লিভার + অ্যালকোহল + হেপাটাইটিস বি + ডায়াবেটিস—এই সবকিছুর সম্মিলিত প্রভাব ক্রমশ বাড়ছে এবং শেষ পর্যন্ত লিভার সিরোসিসের দিকে নিয়ে যাবে। আপনার যত বেশি রোগ থাকবে, তত দ্রুত আপনার লিভার সিরোসিস হবে।
হেপাটাইটিস বি – নিরাময় অযোগ্য কিন্তু চিকিৎসাযোগ্য
আমাদের মধ্যে যাদের দৃষ্টিশক্তি দুর্বল এবং চশমার প্রয়োজন হয়, তাদের দৃষ্টি সমস্যাটি নিরাময়যোগ্য নয়, কিন্তু চশমার মাধ্যমে এর সহজেই চিকিৎসা করা যায়, যা স্বাভাবিক কাজকর্মে সাহায্য করে। একইভাবে, হেপাটাইটিস বি নিরাময়যোগ্য নয়; ভাইরাসটি আমাদের লিভারে সবসময় থেকে যায়, কারণ এর cccDNA মানব কোষের সাথে সংযুক্ত হয়। টেনোফোভির বা এনটেকাভিরের মতো অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ কার্যকরভাবে ভাইরাসটিকে দমন করে এবং লিভার সিরোসিসের বিকাশকে বিলম্বিত করে। হেপাটাইটিস বি আক্রান্ত সকল রোগীর রক্ত পরীক্ষা, টিউমার মার্কার (AFP) এবং লিভারের আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রতি ৬ মাস অন্তর একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা হেপাটোলজিস্টের কাছে নিয়মিত ফলো-আপের প্রয়োজন হয়। হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) শনাক্ত করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ হেপাটাইটিস বি আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাভাবিক লিভারেও HCC হতে পারে।
আমরা আপনার যকৃত কীভাবে পরীক্ষা করি?
সাধারণত লিভারের সমস্ত মূল্যায়নের জন্য রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং প্রয়োজন হয়। রক্ত পরীক্ষা সাধারণত কয়েকটি ধাপে করা হয়। ইমেজিংয়ের ক্ষেত্রে, আল্ট্রাসাউন্ড হলো সবচেয়ে পছন্দের স্ক্রিনিং পরীক্ষা, কারণ এটি সস্তা এবং সহজলভ্য।
অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন টেস্ট,
প্রথমে আমরা হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাসের জন্য পরীক্ষা করব। আমাদের মধ্যে অনেকেই হেপাটাইটিস এ-এর জন্যও পরীক্ষা করে থাকি, কারণ টিকা রোগীর জন্য উপকারী হতে পারে। হেপাটাইটিস ডি শুধুমাত্র তাদেরকেই প্রভাবিত করে যাদের আগে থেকেই হেপাটাইটিস বি আছে এবং হেপাটাইটিস ই বাংলাদেশের মতো জায়গায় বেশি দেখা যায়। যাদের AST/ALT ১০০-এর বেশি অথবা ALP বেড়ে যায়, তাদের ক্ষেত্রে আমি সাধারণত অটোইমিউন হেপাটাইটিস (AIH) এবং প্রাইমারি বিলিয়ারি কোলাঙ্গাইটিস (PBC)-এর মতো রোগের জন্য দ্বিতীয় পর্যায়ের পরীক্ষাগুলো করে থাকি, কারণ এই রোগগুলোর সহজে চিকিৎসা করা যায় এবং পরীক্ষা না করালে এগুলো প্রায়শই ধরা পড়ে না।
আল্ট্রাসাউন্ড বনাম ফাইব্রোস্ক্যান বনাম সিটি স্ক্যান বনাম এমআরআই,
আল্ট্রাসাউন্ড
খুব সস্তা এবং এমনকি বেশিরভাগ প্রাইভেট ক্লিনিকেও সহজেই পাওয়া যায়। আপনার লিভারে কোনো বড় ধরনের অস্বাভাবিকতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য এটি একটি সস্তা ও দ্রুত পরীক্ষা। তবে, আল্ট্রাসাউন্ড অপারেটর-নির্ভর, অর্থাৎ এর রোগ নির্ণয় নির্ভর করে যিনি পরীক্ষাটি করছেন তার দক্ষতার উপর।
সিটি স্ক্যান ৫ ফেজ:
আল্ট্রাসাউন্ডে কোনো অস্বাভাবিকতা দেখা গেলে তা প্রায়শই সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়। হেপাটোসেলুলার কার্সিনোমা (HCC) নির্ণয়ের জন্য এই সিটি স্ক্যান সাধারণত ৫টি ধাপে করা হয়, কারণ এর মাধ্যমে যকৃত, রক্তনালী এবং এর চারপাশের কাঠামো মূল্যায়ন করা যায়।
সিটি স্ক্যান সাধারণত অ্যাবডোমেন-পেলভিস অথবা থোরাক্স-অ্যাবডোমেন-পেলভিস-এর মতো প্রোটোকল অনুযায়ী করা হয় এবং এর মাধ্যমে বিভিন্ন ধরনের রোগ নির্ণয় করা সম্ভব।
প্রিমোভিস্ট কনট্রাস্ট সহ বা ছাড়া এমআরআই লিভার।
লিভারের এমআরআই খুব সচরাচর করা হয় না, কারণ এটি ব্যয়বহুল এবং সহজলভ্য নয়। তবে, যেসব রোগীর লিভার ক্যান্সার সন্দেহ করা হয় কিন্তু সিটি স্ক্যানে তা নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা যায় না, তাদের জন্য এটি প্রায়শই খুব উপকারী।
ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলাঞ্জিও-প্যানক্রিয়াটোগ্রাফি (MRCP)
এমআরসিপি হলো এক ধরনের এমআরআই পরীক্ষা, যেখানে কনট্রাস্ট ব্যবহার করা হয় না। পিত্তনালী এবং পিত্তনালীকে দৃশ্যমান করে পিত্তনালীর নিষ্কাশন/নিঃসরণজনিত বাধা শনাক্ত করার জন্য এটি অত্যন্ত কার্যকর। পিত্তনালীতে পাথর (কোলেডোকোলিথিয়াসিস) বা পিত্তনালীর সংক্রমণ (কোলাঞ্জাইটিস)-এর মতো পিত্ত নিষ্কাশনের প্রতিবন্ধকতা নির্ণয়ের জন্য সিটি স্ক্যানের পরে এটি প্রায়শই করা হয়।
ফাইব্রোস্ক্যান
ফাইব্রোস্ক্যান হলো লিভার ইলাস্ট্রোগ্রাফি নামক এক প্রকারের পরীক্ষা, যা ফ্যাটি লিভার, হেপাটাইটিস বি এবং সি-এর মতো লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের লিভারের চর্বির পরিমাণ (CAP স্কোর) এবং লিভারের দৃঢ়তা পরিমাপ করতে সাহায্য করে। এটি দ্রুত এবং ব্যথামুক্ত একটি পরীক্ষা এবং এর জন্য রোগীদের কেবল ৩ ঘন্টা উপবাস থাকতে হয়। তবে, এটি একটি স্কোর প্রদান করলেও, কোনো শারীরিক অবস্থা দৃশ্যমান করতে পারে না এবং কোনো রোগ নির্ণয় করতে সক্ষম নয়।
আমার লিভারের যত্ন কীভাবে নেবেন
হেপাটাইটিস বি আক্রান্ত রোগীরা কার্যকরভাবে ভাইরাস দমনের জন্য চিকিৎসা নিতে পারেন, অন্যদিকে হেপাটাইটিস সি আক্রান্ত রোগীরা আধুনিক ওষুধের মাধ্যমে আরোগ্য লাভ করতে পারেন। ডায়াবেটিস রোগীদের উচিত, যেখানে সম্ভব, রোগটিকে সারিয়ে তোলার বা নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করা। সহজ স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিবর্তন বিষয়ে আমার সুপারিশগুলো দেখতে এখানে ক্লিক করুন ।
সাপ্লিমেন্টস,
আমি সাধারণত কোনো সাপ্লিমেন্টের সুপারিশ করি না, কারণ বিরল পরিস্থিতি ছাড়া বর্তমানে বাজারে থাকা কোনোটিই লিভারের অবস্থার উন্নতি করতে পারে বলে প্রমাণিত হয়নি।
আমার কি কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?
আমি একজন প্রশিক্ষিত গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট ও হেপাটোলজিস্ট, যিনি লিভারের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। আপনার যদি লিভারের কোনো সমস্যা থাকে অথবা আপনি আপনার লিভারের স্বাস্থ্য নিয়ে চিন্তিত হন, তবে আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে আজই আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন ।
এরপর কী করবেন?
আমাদের ফাইব্রোস্ক্যান প্যাকেজগুলো দেখুন অথবা আপনার স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করতে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন ।
