கல்லீரல் புற்றுநோய் பரிசோதனை

கல்லீரல் புற்றுநோயை எவ்வாறு தடுப்பது?

கல்லீரல் என்பது என்ன?

கல்லீரல் உங்கள் உடலின் வளர்சிதை மாற்றத் தொழிற்சாலையாகும், மேலும் அதற்கு இரண்டு முக்கிய செயல்பாடுகள் உள்ளன. கல்லீரலின் தொகுப்புச் செயல்பாடு, ஹார்மோன் உற்பத்தி, இரத்தத் தட்டு ஒழுங்குமுறை, இரத்த உறைதல் காரணிகள் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரை ஒழுங்குமுறை போன்ற பணிகளை நிர்வகிக்கிறது. மறுபுறம், கழிவு நீக்கச் செயல்பாடு பித்தநீர் போன்ற கழிவுகளை வெளியேற்றுகிறது. கல்லீரல் நோயின் அறிகுறிகள், செய்யப்படும் முக்கிய நோயறிதலைப் பொறுத்து அமைகின்றன. கல்லீரல் நோயாளிகளுக்கு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பிரச்சனைகள் இருப்பது மிகவும் பொதுவானது.

கல்லீரல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வழிகள், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதும், கண்காணிப்பின் மூலம் ஹெபடைடிஸ் பி-யை திறம்பட நிர்வகிப்பதும் ஆகும்.

கல்லீரல் பாதிப்பின் நிலைகள்

கல்லீரல் பாதிப்பு பல்வேறு கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். ஆரோக்கியமான கல்லீரல், கொழுப்புத் திசு இறப்பு, நார்ப்பெருக்கம், மற்றும் இழைநார் வளர்ச்சி ஆகிய கட்டங்களில் சேதமடைகிறது. மேலும், அனைத்து இழைநார் வளர்ச்சிகளும் இறுதியில் ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா (HCC) எனப்படும் கல்லீரல் புற்றுநோயாக உருவாகும். கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியை இனி குணப்படுத்த முடியாது. இதற்கு ஒரே விதிவிலக்கு ஹெபடைடிஸ் பி ஆகும், இது ஒரு சாதாரண கல்லீரலில்கூட ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமாவை (HCC) உருவாக்கக்கூடும்.

கல்லீரல் பாதிப்புகள் தீவிரமடைந்து வருகின்றன.

இப்போதெல்லாம் எனது நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் கொழுப்பு கல்லீரல் உள்ளது. இதற்கு மோசமான உணவுப் பழக்கம், உடற்பயிற்சியின்மை மற்றும் சிலர் அதிகப்படியான மது அருந்துதல் போன்ற வாழ்க்கை முறைக் காரணங்கள் உள்ளன. மேலும், ஆசியாவில் ஹெபடைடிஸ் பி இன்னும் பரவலாக உள்ளது மற்றும் நீரிழிவு நோயும் அதிகரித்து வருகிறது. கொழுப்பு கல்லீரல் + மது + ஹெபடைடிஸ் பி + நீரிழிவு நோய் ஆகிய அனைத்தும் ஒன்று சேர்ந்து, இறுதியில் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். உங்களுக்கு எவ்வளவு நோய்கள் இருக்கின்றனவோ, அவ்வளவு வேகமாக உங்களுக்கு கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஏற்படும்.

ஹெபடைடிஸ் பி – குணப்படுத்த முடியாதது ஆனால் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது

கண்ணாடி அணிய வேண்டிய பார்வைக் குறைபாடு உள்ள நம்மில் சிலருக்கு குணப்படுத்த முடியாத பார்வைக் குறைபாடு உள்ளது, ஆனால் கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதை எளிதாகச் சரிசெய்து, சாதாரணமாகச் செயல்பட அனுமதிக்கலாம். அதேபோல், ஹெபடைடிஸ் பி-யையும் குணப்படுத்த முடியாது; அதன் cccDNA மனித செல்களுடன் ஒட்டிக்கொள்வதால், அந்த வைரஸ் எப்போதும் நமது கல்லீரலில் தங்கிவிடும். டெனோஃபோவிர் அல்லது என்டெகாவிர் போன்ற வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் வைரஸை திறம்பட அடக்கி, கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி ஏற்படுவதைத் தாமதப்படுத்துகின்றன. ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும், இரத்தப் பரிசோதனைகள், கட்டி குறிப்பான் (AFP) மற்றும் கல்லீரலின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்காக, ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் அல்லது கல்லீரல் நிபுணரிடம் தவறாமல் பின்தொடர் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்களுக்கு சாதாரண கல்லீரலில்கூட ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா (HCC) ஏற்படக்கூடும் என்பதால், அதைக் கண்டறிவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.

உங்கள் கல்லீரலை நாங்கள் எவ்வாறு பரிசோதிக்கிறோம்?

பொதுவாக கல்லீரல் தொடர்பான அனைத்து மதிப்பீடுகளுக்கும் இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் இமேஜிங் தேவைப்படுகிறது. இரத்தப் பரிசோதனைகள் வழக்கமாகப் பல கட்டங்களாகச் செய்யப்படுகின்றன. இமேஜிங்கைப் பொறுத்தவரை, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையே விரும்பப்படும் ஆரம்பகட்டப் பரிசோதனையாகும், ஏனெனில் அது மலிவானது மற்றும் எளிதில் கிடைக்கக்கூடியது.

அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டுப் பரிசோதனை,

முதலில் நாம் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி வைரஸ்களைப் பரிசோதிப்போம். நம்மில் பெரும்பாலோர் ஹெபடைடிஸ் ஏ-வையும் பரிசோதிப்போம், ஏனெனில் நோயாளிக்குத் தடுப்பூசியால் நன்மை ஏற்படக்கூடும். ஹெபடைடிஸ் டி, ஏற்கனவே ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது, மேலும் ஹெபடைடிஸ் ஈ பங்களாதேஷ் போன்ற இடங்களில் மிகவும் பொதுவானது. யாருக்கு AST/ALT அளவு 100-க்கு மேல் உள்ளதோ அல்லது ALP அளவு உயர்ந்திருக்கிறதோ, அவர்களுக்கு நான் தன்னுடல் தாக்குநோய் ஹெபடைடிஸ் (AIH) மற்றும் முதன்மை பித்த நாள அழற்சி (PBC) போன்ற நோய்களுக்கான இரண்டாம் நிலை பரிசோதனைகளைச் செய்ய முனைகிறேன். ஏனெனில் இந்த நோய்களுக்கு எளிதில் சிகிச்சை அளிக்க முடியும், மேலும் பரிசோதிக்கப்படாவிட்டால் இவை கண்டறியப்படாமல் போக வாய்ப்புள்ளது.

அல்ட்ராசவுண்ட், ஃபைப்ரோஸ்கேன், சிடி ஸ்கேன் மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஒப்பீடு,

அல்ட்ராசவுண்ட்

மிகவும் மலிவானது மற்றும் பெரும்பாலான தனியார் மருத்துவமனைகளிலும் எளிதில் கிடைக்கிறது. உங்கள் கல்லீரலில் ஏதேனும் பெரிய அளவில் அசாதாரணமாக உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது ஒரு மலிவான மற்றும் விரைவான பரிசோதனையாகும். இருப்பினும், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்பவரின் திறமையைப் பொறுத்தது, அதாவது நோயறிதல் பரிசோதனையைச் செய்யும் நபரின் திறமையைப் பொறுத்தது.

CT ஸ்கேன் 5 ஆம் கட்டம்

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில் காணப்படும் அசாதாரணங்கள், பொதுவாக 5 கட்டங்களாகச் செய்யப்படும் சிடி ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்தி உறுதி செய்யப்படுகின்றன. ஏனெனில், ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமாவை (HCC) கண்டறிய இந்த ஸ்கேன் அவசியமாகும், மேலும் இது கல்லீரல், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளை மதிப்பிடவும் உதவுகிறது.

சி.டி. ஸ்கேன் பொதுவாக வயிறு-இடுப்பு அல்லது மார்பு-வயிறு-இடுப்பு போன்ற நெறிமுறைகளில் செய்யப்படுவதால், இதனால் பலதரப்பட்ட நோய்களைக் கண்டறிய முடிகிறது.

ப்ரிமோவிஸ்ட் கான்ட்ராஸ்டுடன் அல்லது அது இல்லாமல் செய்யப்படும் எம்.ஆர்.ஐ கல்லீரல்.

எம்.ஆர்.ஐ கல்லீரல் பரிசோதனை விலை உயர்ந்ததாகவும், எளிதில் கிடைக்காததாலும் பொதுவாகச் செய்யப்படுவதில்லை. இருப்பினும், சி.டி ஸ்கேனில் உறுதியான முடிவு கிடைக்காத, கல்லீரல் புற்றுநோய் இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு இது பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது.

காந்த அதிர்வு பித்தநாள-கணைய வரைவியல் (MRCP)

MRCP என்பது கான்ட்ராஸ்ட் பயன்படுத்தாத ஒரு வகை MRI பரிசோதனையாகும். பித்தக் குழாய்களில் உள்ள வடிகால்/கழிவு அடைப்புகளைக் கண்டறிய, பித்தக் குழாய்கள் மற்றும் பித்த நாள அமைப்பைக் காட்சிப்படுத்த இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. பித்தக் குழாயில் கற்கள் (சோலெடோகோலித்தியாசிஸ்) அல்லது பித்தக் குழாயில் தொற்றுகள் (கோலாஞ்சைடிஸ்) போன்ற பித்த வடிகாலில் ஏற்படும் அடைப்புகளைக் கண்டறிய, CT ஸ்கேனுக்குப் பிறகு இது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது.

ஃபைப்ரோஸ்கேன்

ஃபைப்ரோஸ்கேன் என்பது கல்லீரல் எலாஸ்டோகிராஃபி எனப்படும் ஒரு வகை பரிசோதனையாகும். இது கொழுப்பு கல்லீரல், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி போன்ற கல்லீரல் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, கல்லீரல் கொழுப்பின் அளவு (CAP ஸ்கோர்) மற்றும் கல்லீரல் விறைப்புத்தன்மையின் அளவை மதிப்பிட உதவுகிறது. இது விரைவானது மற்றும் வலியற்றது, மேலும் நோயாளிகள் 3 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருந்தால் மட்டும் போதுமானது. இருப்பினும், இது ஒரு மதிப்பெண்ணை வழங்கினாலும், எந்தவொரு நிலையையும் காட்சிப்படுத்தவோ அல்லது நோயறிதலை வழங்கவோ இயலாது.

என் கல்லீரலை எப்படிப் பராமரிப்பது,

ஹெபடைடிஸ் பி நோயாளிகள் தங்கள் வைரஸை திறம்பட அடக்குவதற்கான சிகிச்சைகளைப் பெறலாம், அதேசமயம் ஹெபடைடிஸ் சி நோயாளிகளை நவீன மருந்துகள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும். நீரிழிவு நோயாளிகள் முடிந்தவரை தங்கள் நோயைக் குணப்படுத்தவோ அல்லது கட்டுப்பாட்டிற்குள் கொண்டுவரவோ முயற்சி செய்ய வேண்டும். எளிய ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் குறித்த எனது பரிந்துரைகளைக் காண இங்கே கிளிக் செய்யவும் .

துணை மருந்துகள்,

நான் பொதுவாக எந்தவொரு துணை ஊட்டச்சத்துக்களையும் பரிந்துரைப்பதில்லை, ஏனெனில் அரிதான சூழ்நிலைகளைத் தவிர, தற்போது சந்தையில் உள்ள எதுவும் கல்லீரல் பிரச்சனைகளை மேம்படுத்துவதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை.

நான் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டுமா?

நான் கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிப்பதில் நிபுணத்துவம் பெற்ற, பயிற்சி பெற்ற இரைப்பை மற்றும் கல்லீரல் நிபுணர் ஆவேன். உங்களுக்குக் கல்லீரல் பிரச்சனை இருந்தாலோ அல்லது உங்கள் கல்லீரல் ஆரோக்கியம் குறித்துக் கவலையாக இருந்தாலோ, உங்கள் உடல்நிலை குறித்து விவாதிக்க இன்றே எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும் .

அடுத்து என்ன செய்வது?

எங்கள் ஃபைப்ரோஸ்கேன் தொகுப்புகளைப் பார்க்கவும் அல்லது உங்கள் உடல்நலக் கவலைகள் குறித்து விவாதிக்க எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளவும் .