பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை

முன்பு நாம் வயிற்றுப் புற்றுநோய்கள் மற்றும் புற்றுநோயின் ஆரம்பக்கட்ட மாற்றங்களைக் கண்டறிவது எப்படி என்பது பற்றி விவாதித்தோம். மறுபுறம், கொலோனோஸ்கோபி என்பது பெருங்குடல் மற்றும் சிறுகுடலின் கடைசிப் பகுதியில் பாலிப்கள் போன்ற ஆரம்பக்கட்ட மாற்றங்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கிறது.

பெருங்குடலில் ஆரம்பக்கட்ட புற்றுநோய்களை நான் எவ்வாறு கண்டறிவது?

பெருங்குடல் என்றால் என்ன?

சிறுகுடலால் அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, உங்கள் உடலில் இருந்து கழிவுகளை வெளியேற்றுவதே பெருங்குடலின் முக்கியப் பணியாகும். மேலும், இது உங்கள் உடலுக்குத் தேவையான நீரை மீண்டும் உறிஞ்சிக்கொள்ளும் பணியையும் செய்கிறது. இந்தக் கழிவுகள், நீங்கள் கழிவறையில் மலம் கழிக்கும்போது வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பு, உங்கள் மலக்குடலில் சேமிக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலான பெருங்குடல் பிரச்சனைகள் வயிற்று வலி, தசைப்பிடிப்பு, வயிற்றுப்போக்கு, மலத்தில் சளி அல்லது மலம் முழுமையாக வெளியேறாதது போன்ற உணர்வு ஏற்படும் மலமுக்கம் போன்ற அறிகுறிகளாக வெளிப்படலாம். மலச்சிக்கல், தொந்தரவான வயிறு உப்புசம் மற்றும் ஏப்பத்தை ஏற்படுத்தலாம். நோயாளிக்கு, புதிய இரத்தத்துடன் கூடிய இரத்தப்போக்கு போன்ற அபாய அறிகுறிகள் தோன்றலாம்.

பாலிப்களைப் புரிந்துகொள்வது

பாலிப்ஸ் என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியமானது?

எளிமையாகச் சொன்னால், பாலிப்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயாக மாறுகின்றன. இது அடினோமா-கார்சினோமா தொடர் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், சிறிய பாலிப்கள் பெருங்குடல் புற்றுநோயாக (CRC) மாறுவதற்கு முன்பு 5 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை வளர்கின்றன. பெருங்குடல் அகநோக்கியின் முக்கிய நோக்கம், பாலிப்கள் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு முன்பே அவற்றைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதே ஆகும்.

பல்வேறு வகையான பாலிப்கள் மற்றும் புற்றுநோய் அபாயங்கள்

பாலிப்களில் வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளனவா? அது ஏன் முக்கியம்?

காம்புடைய பாலிப்

காம்புடைய பாலிப்பின் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் அதன் தலைப்பகுதியில் இருந்து தொடங்குவதால், பெரும்பாலான பாலிப்களைப் பாதுகாப்பாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பலாம். நோயியல் அறிக்கை, புற்றுநோயின் அளவையோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படக்கூடிய அதிக ஆபத்துள்ள அம்சங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதையோ வெளிப்படுத்தும்.

காம்பற்ற பாலிப்

தண்டு இல்லாததால், புற்றுநோயாகச் சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து காம்பற்ற சதைக்கட்டிகளையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றக்கூடாது. அதற்குப் பதிலாக, திசுப்பரிசோதனை செய்து, அது புற்றுநோய் என உறுதி செய்யப்பட்டால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

மிகப் பெரிய பாலிப்கள்

இது ஒரு மிகப் பெரிய பாலிப் ஆகும், இதன் தொடக்கத்தையோ முடிவையோ ஒரே புகைப்படத்தில் காண முடியாது. மேலும், இது கல்லீரலுக்கு அருகிலுள்ள வளைவில் ஒரு கடினமான இடத்தில் அமைந்துள்ளது. எதிர்பார்த்தபடியே, பயாப்ஸி முடிவில் ‘டியூபுலர் அடினோமா, லோ கிரேடு டிஸ்பிளாசியா’ என்று மட்டுமே முடிவு வந்தது, இது ஒருவேளை குறைந்த ஆபத்துள்ள பாலிப்பாக இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது. இது ஒரு எச்சரிக்கைக் கதையாகும், ஏனெனில் பயாப்ஸி முடிவுகள் துல்லியமற்றதாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது. மேலும், முறையான மதிப்பீட்டிற்கு பாலிப்பை ஒரே துண்டாக அகற்ற வேண்டும், ஏனென்றால் பாலிப் எவ்வளவு பெரியதாக இருக்கிறதோ, புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயமும் அவ்வளவு அதிகமாகும்.

ஒரு பெரிய பாலிப்பை அகற்றிய பிறகு ஏன் மீண்டும் கொலோனோஸ்கோபி செய்ய வேண்டும்?

ஆரம்பக்கட்ட எண்டோஸ்கோபியின் போது பெரிய பாலிப்களை அகற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம். மறுமதிப்பீடு மற்றும் முழுமையான பரிசோதனைக்காக, பொதுவாக 3 முதல் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் ஒரு எண்டோஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது.

பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை

யாருக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது?

• நீங்கள் மாற்றக்கூடிய ஆபத்துக் காரணிகள்
  • உடல் பருமன்
  • வகை 2 நீரிழிவு நோய்,
  • சிவப்பு இறைச்சிகள் மற்றும் பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள் நிறைந்த உணவுமுறை
  • புகைப்பிடித்தல்,
  • மது அருந்துதல்
• உங்களால் மாற்ற முடியாத பெருங்குடல் புற்றுநோய் அபாயக் காரணிகள்
  • உங்கள் வயது,
  • உங்கள் இன மற்றும் கலாச்சாரப் பின்னணி – சீனர்கள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், இருப்பினும் மலாய்க்காரர்களும் இந்தியர்களும் இந்த பாதிப்பிலிருந்து மீண்டு வருகின்றனர்.
  • , ஆண்கள்,
  • பித்தப்பை அறுவை சிகிச்சை;
  • பெருங்குடல் பாலிப்புகள் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் தனிப்பட்ட வரலாறு;
  • அழற்சி குடல் நோயின் தனிப்பட்ட வரலாறு – அல்சரேட்டிவ் கோலிடிஸ் அல்லது க்ரோன் நோய்;
  • வயிறு அல்லது இடுப்புப் பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்ற தனிப்பட்ட வரலாறு – புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
  • பெருங்குடல் புற்றுநோய் அல்லது அடினோமாட்டஸ் பாலிப்புகளின் குடும்ப வரலாறு.
  • பரம்பரை நோய்க்குறி அல்லது சில மரபணு நிலைமைகளைக் கொண்டிருத்தல்

மேற்கோள் : அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம்

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாறு ஏன் மிகவும் முக்கியமானது?

உங்கள் பெற்றோர் அல்லது மாமாக்களுக்கு இந்நோய் இருந்ததற்கான வலுவான குடும்ப வரலாறு இருப்பது, பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனை செய்துகொள்வதற்கான மிக வலுவான அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஏனெனில், பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து பரம்பரையாக வரக்கூடியது, மேலும் மரபணுக்களை உங்களால் மாற்ற முடியாது. இதற்கு மாற்றாக, மல இரத்தப் பரிசோதனையையோ (FOBT) அல்லது கட்டி அடையாளங்காட்டிகளுடன் அல்லது அவை இல்லாமலேயே செய்யப்படும் இரத்தப் பரிசோதனைகளையோ உங்களால் பயன்படுத்த முடியாது.

பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை. சிறந்த பரிசோதனை எது?

மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான பரிசோதனைகள் செலவு குறைந்ததாக இருக்க வேண்டிய பொது சுகாதார அமைப்புகளில், அதாவது சுகாதார மருத்துவமனைகள் அல்லது சமூக/சில்லறை மருந்தகங்களில், எந்தவித அறிகுறிகளும் இல்லாத சாதாரண ஆரோக்கியமான மக்களிடையே பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய, எளிதில் வாங்கக்கூடிய மலத்தில் மறைந்திருக்கும் இரத்தம் (Faecal Occult Blood) போன்ற சோதனைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆய்வகங்கள், மருந்தகங்கள் அல்லது பொது மருத்துவர்களின் (GP) கிளினிக்குகளில் வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகளையும் செய்துகொள்கிறார்கள். அந்த இரத்தப் பரிசோதனையில் இரத்தசோகை (ஆண்களுக்கு ஹீமோகுளோபின் 13 g/dL-க்குக் குறைவாகவும், பெண்களுக்கு 12 g/dL-க்குக் குறைவாகவும் இருப்பது) கண்டறியப்பட்டால், அந்த நோயாளி ஒரு சிறப்பு நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் என்பதற்கான மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும்.

ஒரு தனியார் மருத்துவமனையில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்கனவே அறிகுறிகள், இரத்தசோகை அல்லது அசாதாரணமான கட்டி குறிப்பான்கள் இருப்பதால், அவர்களில் பெரும்பாலோர் பெருங்குடல் புற்றுக்கட்டிகளைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து, நோயறிந்து அகற்ற அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோயின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த பெருங்குடல் அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்குச் செல்கின்றனர்.

கேப்சூல் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் சிடி விர்ச்சுவல் கோலோனோஸ்கோபி போன்ற பிற சோதனைகள், குறைந்த அளவு ஊடுருவல் கொண்டவை என்றாலும், அவற்றுக்குத் தனிப்பட்ட வரம்புகள் உள்ளன; குறிப்பாக, இந்தச் சோதனைகள் சிறிய பாலிப்களைக் கண்டறியத் தவறக்கூடும். மேலும், இந்தச் சோதனைகள் விலை உயர்ந்தவை, ஒருவேளை பாலிப் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிகளுக்கு எப்படியும் ஒரு கோலோனோஸ்கோபி தேவைப்படும்.

பெருங்குடல் அழற்சி, அழற்சி குடல் நோய் (IBD) மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்

பெருங்குடல் அழற்சி என்பது குடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பொதுவான சொல்லாகும். கடுமையாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் பெருங்குடலுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவாக இருப்பதால் இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. மேலும், நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் உணவு நஞ்சால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்குத் தொற்றுப் பெருங்குடல் அழற்சி ஏற்படுகிறது. ஆனால், தொற்று மற்றும் இஸ்கிமிக் பெருங்குடல் அழற்சி ஆகிய இரண்டுமே சிகிச்சையின் மூலம் குணமாகிவிடும். அதேசமயம், கிரோன் நோய் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற அழற்சி குடல் நோய்கள் (IBD) தன்னுடல் தாக்குநோய் சார்ந்தவை, எனவே அவற்றைக் குணப்படுத்த முடியாது. இந்தத் தொடர்ச்சியான அழற்சியானது, அவர்களுக்குப் பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. அழற்சி குடல் நோய் நோயாளிகளுக்குப் பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது கடினம், ஏனெனில் பெருங்குடலின் பெரும்பகுதி இயல்பாக இருப்பதில்லை; இது வைக்கோல் போரில் ஊசியைத் தேடுவது போன்றது.

குடல் தயாரிப்பு, ஏன் அது முக்கியமானது?

சுத்தமான மற்றும் நன்கு தயாரிக்கப்பட்ட குடல், பாலிப்களை, குறிப்பாக சிறிய பாலிப்களைக் கண்டறிவதற்கு அநேகமாக மிக முக்கியமான காரணியாகும். கொலோனோஸ்கோபிக்கான குடல் தயாரிப்பு பற்றி இங்கே மேலும் படிக்கவும்.

பெருங்குடல் அகநோக்கிக்கு மாற்று வழி

பொதுவாகச் சொல்வதானால், கண்ணால் பார்த்து மதிப்பிடுவதையும் பாலிப்பை அகற்றுவதையும் ஒரே நேரத்தில் செய்ய அனுமதிக்கும் முறைகளைத் தவிர வேறு எதுவும் இல்லை. இரத்தப் பரிசோதனைகள், கட்டி குறிப்பான்கள், கேப்சூல் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் இமேஜிங் போன்றவை சிறிய பாலிப்களைக் கண்டறியத் தவறுகின்றன.

நான் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டுமா?

என்னைப்போன்ற இரைப்பை மற்றும் குடல் மருத்துவ நிபுணர்கள், உங்கள் பெருங்குடலில் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு முன்பே ஏற்படும் ஆரம்பகட்ட மாற்றங்களைக் கண்டறியப் பயிற்சி பெற்றவர்கள். புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மற்றும் ஆரம்பகட்ட புற்றுநோய்க் கட்டிகளைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண, நான் நேரோ பேண்ட் இமேஜிங் (NBI) போன்ற தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறேன். இதன்மூலம், எண்டோஸ்கோபி மூலம் அவற்றை அகற்றுவதை உறுதி செய்வதற்காக, பயாப்ஸி பரிசோதனை செய்ய முடியும். உங்களுக்குப் பெருங்குடல் புற்றுநோய் இருக்குமோ என்ற கவலை இருந்தாலோ, உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அது இருந்த வரலாறு இருந்தாலோ, அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை செய்துகொள்ள விரும்பினாலோ, உங்கள் உடல்நிலை குறித்து விவாதிக்க இன்றே எங்களைத் தொடர்புகொள்ளவும் .

அடுத்து என்ன செய்வது?

எங்கள் திட்டங்களைப் பாருங்கள் அல்லது உங்கள் உடல்நலக் கவலைகள் குறித்து விவாதிக்க எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் .