কোলন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং

পূর্বে আমরা পাকস্থলীর ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলো কীভাবে শনাক্ত করা যায়, সে সম্পর্কে আলোচনা করেছি। অন্যদিকে, কোলনোস্কোপির মাধ্যমে কোলন এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশে পলিপের মতো প্রাথমিক লক্ষণগুলো পরীক্ষা করা হয়।

আমি কীভাবে কোলনের প্রাথমিক ক্যান্সার শনাক্ত করব? কোলন

কী?

ক্ষুদ্রান্ত্রে সমস্ত পুষ্টি শোষিত হওয়ার পর, বৃহদন্ত্রের প্রধান কাজ হলো শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ পরিবহন ও নিষ্কাশন করা। এটি আপনার শরীরের জন্য জল পুনঃশোষণের কাজও করে। এই বর্জ্য পদার্থটি আপনার মলদ্বারে জমা থাকে এবং পরে শৌচাগারে মলত্যাগের মাধ্যমে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

কোলনের বেশিরভাগ সমস্যার লক্ষণ হিসেবে সাধারণত পেটে ব্যথা, খিঁচুনি, ডায়রিয়া, মলের সাথে শ্লেষ্মা বা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, যেখানে মনে হয় মলত্যাগ পুরোপুরি হয়নি। কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে অস্বস্তিকর পেট ফাঁপা এবং ঢেকুর উঠতে পারে। রোগীর মধ্যে ALARM উপসর্গ, যেমন তাজা রক্তের সাথে রক্তপাত, দেখা দিতে পারে।

পলিপ বোঝা

পলিপ কী এবং এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

সহজ কথায়, পলিপগুলোই কোলন ক্যান্সারে পরিণত হয়। এই প্রক্রিয়াকে অ্যাডেনোমা-কার্সিনোমা সিকোয়েন্স বলা হয় এবং ছোট ছোট পলিপগুলো ৫-১০ বছর ধরে বাড়তে বাড়তে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার (সিআরসি)-এ পরিণত হয়। কোলনোস্কোপির প্রধান উদ্দেশ্য হলো পলিপগুলো ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগেই শনাক্ত করে অপসারণ করা।

বিভিন্ন ধরণের পলিপ এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি

পলিপ কি বিভিন্ন প্রকারের হয়? এটা গুরুত্বপূর্ণ কেন?

পেডানকিউলেটেড পলিপ

যেহেতু পেডানকিউলেটেড পলিপের ক্যান্সার প্রায়শই মাথা থেকে শুরু হয়, তাই বেশিরভাগ পলিপ নিরাপদে কেটে বাদ দিয়ে ল্যাবে পাঠানো যেতে পারে। প্যাথলজি রিপোর্টে ক্যান্সারের বিস্তৃতি অথবা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে এমন কোনো উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বৈশিষ্ট্য আছে কিনা তা প্রকাশ পাবে।

সেসাইল পলিপ

যেহেতু কোনো ডাঁটা নেই, তাই ক্যান্সার সন্দেহযুক্ত কোনো বৃন্তহীন পলিপই কেটে ফেলা উচিত নয়। এর পরিবর্তে সেটির বায়োপসি করা উচিত এবং ক্যান্সার নিশ্চিত হলে রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য পাঠানো উচিত।

খুব বড় পলিপ

এটি একটি খুব বড় পলিপ, যার শুরু বা শেষ একটি ফ্রেমে দেখা যায় না। উপরন্তু, এটি লিভারের পাশের বাঁকে একটি কঠিন অবস্থানে অবস্থিত। প্রত্যাশিতভাবেই, বায়োপসির ফলাফলে শুধু ‘টিউবুলার অ্যাডেনোমা, লো গ্রেড ডিসপ্লেসিয়া’ এসেছে, যা থেকে বোঝা যায় এটি একটি কম ঝুঁকিপূর্ণ পলিপ হতে পারে। এটি একটি সতর্কতামূলক ঘটনা, কারণ বায়োপসির ফলাফল সম্ভবত সঠিক নয় এবং সঠিক মূল্যায়নের জন্য পলিপটি এক খণ্ডে অপসারণ করা প্রয়োজন, কারণ পলিপ যত বড় হয়, ক্যান্সারের ঝুঁকি তত বেশি থাকে।

একটি বড় পলিপ অপসারণের পর কেন পুনরায় কোলনোস্কোপি করা হয়?

প্রাথমিক এন্ডোস্কোপির সময় বড় পলিপ অপসারণ করা কঠিন হতে পারে। সাধারণত ৩ থেকে ৬ মাস পরে পুনরায় মূল্যায়ন এবং নিশ্চিত হওয়ার জন্য একটি পুনরাবৃত্ত এন্ডোস্কোপি করা হয়।

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং

কাদের কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি রয়েছে?

• ঝুঁকির কারণগুলো আপনি পরিবর্তন করতে পারেন
  • স্থূলতা
  • টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস,
  • লাল মাংস এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার সমৃদ্ধ খাদ্য
  • ধূমপান,
  • অ্যালকোহল ব্যবহার
• কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলো আপনি পরিবর্তন করতে পারবেন না।
  • আপনার বয়স,
  • আপনার জাতিগত এবং নৃতাত্ত্বিক পটভূমি – চীনারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত, যদিও মালয় এবং ভারতীয়রাও এগিয়ে আসছে।
  • , পুরুষ,
  • কোলেসিস্টেকটমি;
  • কোলোরেক্টাল পলিপ বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ব্যক্তিগত ইতিহাস;
  • প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগের (যেমন আলসারেটিভ কোলাইটিস বা ক্রোনস ডিজিজ) ব্যক্তিগত ইতিহাস;
  • পেট বা শ্রোণী অঞ্চলে রেডিয়েশনের (যেমন প্রোস্টেট ক্যান্সার) ব্যক্তিগত ইতিহাস;
  • কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা অ্যাডেনোমেটাস পলিপের পারিবারিক ইতিহাস।
  • বংশগত সিন্ড্রোম বা নির্দিষ্ট জিনগত অবস্থা থাকা

উদ্ধৃতি : আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি

কোলন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

আপনার বাবা-মা বা চাচাদের মধ্যে এই রোগের জোরালো পারিবারিক ইতিহাস থাকা সম্ভবত কোলনোস্কোপি করানোর সবচেয়ে শক্তিশালী কারণ, কারণ কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি বংশগত এবং এর জিনগত বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করা যায় না। এর বিকল্প হিসেবে আপনি টিউমার মার্কার সহ বা ছাড়া এফওবিটি (FOBT) বা রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারবেন না।

কোলন ও কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের স্ক্রিনিং। সবচেয়ে ভালো পরীক্ষা কোনটি?

জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায়, যেখানে জনসংখ্যাভিত্তিক স্ক্রিনিং সাশ্রয়ী হওয়া উচিত, যেমন ক্লিনিক কেসিহাতান বা কমিউনিটি/রিটেইল ফার্মেসি, সেখানে ফেকাল অক্যাল্ট ব্লাড- এর মতো পরীক্ষা, যা সহজেই কেনা যায়, তা সম্পূর্ণ উপসর্গহীন স্বাভাবিক সুস্থ জনগোষ্ঠীর মধ্যে কোলন ক্যান্সার স্ক্রিনিং করার জন্য উপযোগী। তবে, বেশিরভাগ রোগী ল্যাবরেটরি, ফার্মেসি বা জেনারেল প্র্যাকটিশনারদের (জিপি) ক্লিনিকে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষাও করিয়ে থাকেন এবং রক্ত ​​পরীক্ষায় অ্যানিমিয়া (পুরুষদের ক্ষেত্রে হিমোগ্লোবিন ১৩ গ্রাম/ডিএল-এর কম এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে ১২ গ্রাম/ডিএল-এর কম) একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, যার জন্য রোগীকে একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করানো উচিত।

বেসরকারি হাসপাতালে, যেখানে বেশিরভাগ রোগীর হয় আগে থেকেই উপসর্গ, রক্তাল্পতা অথবা অস্বাভাবিক টিউমার মার্কার থাকে, সেখানে পলিপ সঠিকভাবে শনাক্ত, নির্ণয় ও অপসারণ করতে অথবা কোলন ক্যান্সারের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে অধিকাংশ রোগীই কোলনোস্কোপি করিয়ে থাকেন।

ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি এবং সিটি ভার্চুয়াল কলোনোস্কোপির মতো অন্যান্য পরীক্ষাগুলো কম কষ্টদায়ক হলেও, এগুলোর নিজস্ব সীমাবদ্ধতা রয়েছে, বিশেষ করে যেখানে এই পরীক্ষাগুলোতে ছোট পলিপ বাদ পড়ে যেতে পারে। এছাড়াও, এই পরীক্ষাগুলো ব্যয়বহুল এবং যদি কোনো পলিপ পাওয়া যায়, তাহলেও রোগীদের কলোনোস্কোপি করার প্রয়োজন হবে।

কোলাইটিস, প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD) এবং কোলন ক্যান্সার

কোলাইটিস হলো অন্ত্রের প্রদাহ বোঝাতে ব্যবহৃত একটি ব্যাপক পরিভাষা। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের কোলনে রক্ত ​​সরবরাহ কম থাকার কারণে ইস্কেমিক কোলাইটিস হওয়ার প্রবণতা দেখা যায় এবং সংক্রমণ ও খাদ্য বিষক্রিয়ায় আক্রান্তদের ইনফেকশাস কোলাইটিস হওয়ার প্রবণতা থাকে, তবে ইনফেকশাস এবং ইস্কেমিক কোলাইটিস উভয়ই চিকিৎসার মাধ্যমে সেরে যায়। অন্যদিকে, ক্রোন’স এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের মতো প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ (IBD) প্রকৃতিগতভাবে অটোইমিউন এবং তাই এগুলো নিরাময়যোগ্য নয়। এই চলমান প্রদাহ তাদের কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়। IBD রোগীদের কোলন ক্যান্সার নির্ণয় করা কঠিন, কারণ কোলনের বেশিরভাগ অংশই স্বাভাবিক থাকে না; এটি খড়ের গাদায় সূঁচ খোঁজার মতো।

মলত্যাগ প্রস্তুতি, কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ?

পলিপ, বিশেষ করে ছোট পলিপগুলো শনাক্ত করার জন্য একটি পরিষ্কার ও ভালোভাবে প্রস্তুত অন্ত্র সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কোলনোস্কোপির জন্য অন্ত্র প্রস্তুতি সম্পর্কে আরও জানতে এখানে পড়ুন।

কোলনোস্কোপির বিকল্প

সাধারণত, চাক্ষুষ মূল্যায়ন এবং পলিপ অপসারণ একই সাথে করার জন্য অন্য কোনো পদ্ধতি নেই। রক্ত ​​পরীক্ষা, টিউমার মার্কার, ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি এবং ইমেজিং-এর মাধ্যমে ছোট পলিপগুলো প্রায়শই বাদ পড়ে যায়।

আমার কি কোনো বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার প্রয়োজন আছে?

আমার মতো গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টরা আপনার কোলনে ক্যান্সার হওয়ার আগেই এর প্রাথমিক পরিবর্তনগুলো শনাক্ত করতে প্রশিক্ষিত। আমি ন্যারো ব্যান্ড ইমেজিং (NBI)-এর মতো প্রযুক্তি ব্যবহার করে ক্যান্সারের পূর্ববর্তী ও প্রাথমিক পর্যায়ের ক্ষত নির্ভুলভাবে শনাক্ত করি, যাতে নিশ্চিতকরণের জন্য বায়োপসি করা যায় এবং এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে তা অপসারণ করা সম্ভব হয়। আপনার যদি কোলন ক্যান্সার হওয়ার বিষয়ে উদ্বেগ থাকে, পারিবারিক ইতিহাস থাকে অথবা আপনি কোলন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করাতে চান, তবে আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে আজই আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন ।

এরপর কী করবেন?

আমাদের প্যাকেজগুলো দেখুন অথবা আপনার স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করতে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন ।