如何预防肝癌？
什么是肝脏？
肝脏是人体的“代谢工厂”，主要具有两项功能。肝脏的合成功能负责调节激素分泌、血小板调节、凝血因子以及血糖调节等。 另一方面，排泄功能则负责排出胆汁等代谢废物。肝脏疾病的症状取决于具体诊断结果。肝病患者常会出现多种问题，这种情况非常常见。
预防肝癌的主要方法是预防肝硬化，并通过监测对乙型肝炎进行有效管理。
肝损伤的阶段
必须明白，肝脏损伤是分阶段发生的。健康的肝脏会经历脂肪变性、纤维化和肝硬化这几个阶段，而所有肝硬化最终都会发展为一种称为肝细胞癌（HCC）的肝癌。肝硬化本身是无法逆转的。 唯一的例外是乙型肝炎，即使在肝脏功能正常的状态下，乙型肝炎也可能发展为肝细胞癌（HCC）。
肝脏损伤正在加剧
如今，我几乎所有的患者都患有脂肪肝，这主要是由于生活方式不当所致，例如饮食不健康、缺乏运动，还有部分患者是由于过量饮酒。此外，乙型肝炎在亚洲仍然普遍存在，而糖尿病的发病率也在不断上升。 脂肪肝、酗酒、乙型肝炎和糖尿病的综合影响会相互加剧，最终导致肝硬化。患有的疾病越多，发展为肝硬化的速度就越快。
乙型肝炎——无法治愈但可以治疗
我们当中一些需要佩戴眼镜的视力障碍者，虽然患有无法治愈的视力问题，但通过佩戴眼镜可以轻松矫正，从而恢复正常生活。同样，乙型肝炎也无法根治，由于其cccDNA会附着在人体细胞上，因此病毒将永远留在我们的肝脏中。 替诺福韦或恩替卡韦等抗病毒药物能有效抑制病毒，延缓肝硬化的发展。所有乙型肝炎患者都需要每6个月定期接受胃肠科或肝病科医生的随访，进行血液检查、肿瘤标志物（AFP）检测和肝脏超声检查。 超声检查对于发现肝细胞癌（HCC）尤为重要，因为乙型肝炎患者即使在肝脏功能正常的情况下，也可能发展为肝细胞癌。
我们如何评估您的肝脏状况？
通常，所有肝脏评估都需要进行血液检查和影像学检查。血液检查通常分阶段进行。在影像学检查方面，超声检查是首选的筛查方法，因为它价格低廉且易于获得。
肝功能检查异常
首先，我们将检测乙型和丙型肝炎病毒。我们大多数人还会检测甲型肝炎，因为患者接种疫苗可能会受益。丁型肝炎仅影响已患有乙型肝炎的患者，而戊型肝炎在孟加拉国等地区更为常见。 对于AST/ALT超过100或ALP升高的患者，我倾向于进行针对自身免疫性肝炎（AIH）和原发性胆汁性胆管炎（PBC）等疾病的二线检查，因为这些疾病易于治疗，但若不进行检查，往往会被漏诊。
超声检查 vs 纤维扫描 vs CT扫描 vs MRI
超声检查
超声检查费用低廉，即使在大多数私立诊所也能轻松进行。这是一种经济且快速的检查方法，可用于筛查肝脏是否存在明显异常。然而，超声检查的结果很大程度上取决于操作者，也就是说，诊断结果取决于操作者的技术水平。
5期CT扫描
超声检查中发现的任何异常通常会通过CT扫描进行确认，该检查通常分5个阶段进行，这是诊断肝细胞癌（HCC）所必需的，因为它能够评估肝脏、血管及周围结构。
CT扫描通常按照“腹部-盆腔”或“胸腔-腹部-盆腔”等检查方案进行，因此能够发现多种疾病。
肝脏MRI（可选配Primovist造影剂）
肝脏MRI检查并不常见，因为费用高昂且难以安排。然而，对于CT扫描结果无法明确诊断、但疑似患有肝癌的患者而言，该检查通常非常有用。
磁共振胆胰管造影（MRCP）
MRCP是一种不使用造影剂的MRI检查。它对于显像胆管和胆道系统、检测胆管中的引流/排泄阻塞非常有用。 该检查通常在CT扫描后进行，用于诊断胆汁引流阻塞，例如胆管结石（胆总管结石）或胆管感染（胆管炎）。
Fibroscan
Fibroscan 是一种称为“肝脏弹性成像”的检查方法，可用于评估脂肪肝患者的肝脏脂肪含量（CAP 评分）和肝脏硬度，适用于脂肪肝、 乙型和丙型肝炎等肝病患者的脂肪含量程度（CAP评分）和肝脏硬度。该检查快速且无痛，仅需患者空腹3小时。然而，尽管它能提供评分，但无法直观显示任何病变情况，也无法做出诊断。
如何保护我的肝脏
乙型肝炎患者可以通过治疗有效抑制病毒，而丙型肝炎患者则可通过现代药物治愈。糖尿病患者应尽可能努力逆转病情，或将其控制在可控范围内。点击此处查看 我关于简单健康生活方式调整的 建议。
膳食补充剂
我通常不建议服用任何膳食补充剂，因为除极少数情况外，目前市面上尚无任何产品被证实能改善肝脏状况。
我需要去看专科医生吗？
我是一名受过专业培训的胃肠病学与肝病学专家，专长于治疗肝病患者。如果您有肝脏问题或担心自己的肝脏健康，请立即联系我们，以便就您的健康状况进行咨询。
接下来该怎么做？
请查看我们的Fibroscan套餐，或联系我们，探讨您的健康问题。
