Saringan untuk Kanser Esofagus

Table Of Contents
  1. BAGAIMANA SAYA MENGESAK KANSER AWAL PADA OESOFAGUS

Sebelum ini kita telah membaca tentang simptom-simptom ALARM dan bagaimana anda perlu menjalani pemeriksaan secepat mungkin jika anda mempunyai sebarang simptom. Walau bagaimanapun, saringan untuk kanser esofagus adalah mengenai pengesanan awal perubahan yang berpotensi menjadi kanser dan membuangnya sebelum ia berkembang menjadi kanser dan merebak.

BAGAIMANA SAYA MENGESAK KANSER AWAL PADA OESOFAGUS

Apakah itu Esofagus?

Esofagus dikenali sebagai paip makanan kerana ia menghubungkan mulut anda ke perut anda. Esofagus memainkan fungsi penting untuk menolak makanan dari mulut anda ke dalam perut melalui fungsi yang dikenali sebagai peristalsis.

Kanser di esofagus boleh berlaku di esofagus atas atau tengah di mana sel-sel esofagus yang dikenali sebagai epitelium skuamosa berstrata tidak berkeratin menjadi kanser atau di persimpangan esofagus dan perut yang dikenali sebagai Gastroesofagus Junction (GOJ/GEJ) kerana di sinilah tisu esofagus bertemu dengan lapisan perut yang dikenali sebagai tisu epitelium kolumnar ringkas.

Siapakah yang berisiko menghidap Kanser Esofagus?

  • Usia yang lebih tua
  • Lelaki
  • Merokok dan mengambil alkohol
  • Penyakit refluks gastroesofagus (GERD)
  • Esofagus Barrett
  • Diet tinggi makanan yang diproses
  • Kerap minum cecair yang sangat panas (suhu 149° F atau 65° C, yang jauh lebih panas daripada secawan kopi biasa)
  • Tidak aktif secara fizikal
  • Akalasia
  • Jangkitan papillomavirus manusia (HPV)

Petikan: Persatuan Kanser Amerika

Karsinoma Sel Skuamus Esofagus (ESCC)

Kanser esofagus awal hampir tidak pernah menunjukkan gejala, tetapi ia boleh dikesan dan disembuhkan dengan penyingkiran semasa endoskopi. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanser esofagus yang bergejala sering merebak dan oleh itu tidak dapat disembuhkan, dan pesakit memerlukan terapi seperti radioterapi dan stent. Pada zaman moden ini, Pakar Endoskopi menggunakan teknologi yang mantap seperti Pengimejan Jalur Sempit (NBI) dan klasifikasi seperti Gelung Kapilari Intrapapillary (IPCL) untuk mengesan kanser sel skuamosa esofagus awal dan membuangnya secara endoskopik sebelum ia berkembang. Sama pentingnya untuk mengenal pasti dan membuang lesi yang tidak diketahui untuk menentukan diagnosis dan menentukan potensi kanser.

Papilloma Skuamosa yang merupakan lesi dengan potensi kanser yang tidak diketahui dengan latar belakang refluks asid.
Kanser pertengahan esofagus pada warga emas.
Stent esofagus yang baru dipasang untuk melegakan kesukaran menelan dan makan.

Esofagus Barrett

Satu lagi keadaan penting ialah Esofagus Barrett yang biasanya disebabkan oleh Refluks Asid atau Penyakit Refluks Gastroesofagus (GERD) di persimpangan esofagus dan perut yang menyebabkan perubahan jenis tisu dalam esofagus. Sel-sel skuamosa esofagus yang biasanya berbentuk skuamosa secara beransur-ansur digantikan oleh sel kolumnar perut dalam proses yang dikenali sebagai metaplasia kolumnar. Keadaan ini memerlukan penilaian yang teliti terhadap kolum Barrett, penyingkiran nodul, dan penilaian kanser awal pada setiap endoskopi. Pesakit juga sering memerlukan pengawasan sepanjang hayat dan Perencat Pam Proton sepanjang hayat. Pesakit dengan esofagus Barrett juga memerlukan biopsi yang betul menggunakan protokol seperti Protokol Seattle selepas penekanan asid yang betul untuk memastikan diagnosis yang betul.

Pengimejan Cahaya Putih (WLI) mungkin dengan mudah menunjukkan keabnormalan pada Persimpangan Gastroesofagus
Pengimejan Jalur Sempit (NBI) dengan mudah menonjolkan tisu yang tidak normal untuk biopsi yang disasarkan.
Bagi pesakit muda dengan Hernia Hiatus ini, mungkin pembetulan pembedahan adalah lebih baik.

Refluks Asid dan Penyakit Refluks Gastro-Esofagus (GERD)

GERD atau Refluks Asid juga selalunya boleh berlaku secara tidak normal. Tidak semua pesakit akan mengalami ketidakselesaan perut, sesetengah pesakit boleh mengalami simptom seperti Asma dan yang lain boleh mengalami sakit dada yang menyerupai serangan jantung, ketidakselesaan tekak atau kesukaran menelan.

GERD di bawah Pengimejan Cahaya Putih (WLI) yang dilakukan secara rutin menunjukkan refluks asid.
Walau bagaimanapun, Pengimejan Jalur Sempit (NBI) menunjukkan betapa teruknya Refluks Asid dan menjelaskan mengapa pesakit mengalami sakit dada sebagai simptomnya.
Refluks Asid boleh dilihat di tekak kerana sesetengah pesakit mengalami ketidakselesaan tekak atau sakit di leher apabila menelan makanan mereka.
Sekali lagi NBI dapat menonjolkan ulser dengan lebih baik. Pesakit ini mengalami ketidakselesaan semasa menelan.

Keadaan Esofagus yang Boleh Diubati

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa beberapa punca GERD dan Refluks Asid boleh disembuhkan. Pesakit yang mengalami keadaan seperti Tampalan Serviks Masuk boleh disembuhkan melalui rawatan endoskopik manakala pesakit dengan Hernia Hiatus yang besar akan mendapat manfaat daripada Pembaikan Pembedahan.

Pesakit ini mengalami hernia hiatus yang besar yang berdarah menyebabkan pesakit mengalami cirit-birit setiap kali makan. Seorang lagi pesakit yang serupa mengalami simptom seperti asma dan tidak dapat berbaring rata.
Beginilah rupa Hernia Hiatus, injap antara esofagus dan perut tidak berfungsi.
Pemuda ini mengalami sensasi globus di mana dia sentiasa mengalami ketidakselesaan tekak dan rasa makanan tersekat.
2 bulan selepas rawatan endoskopik, pesakit sembuh sepenuhnya daripada simptom-simptomnya.

Alternatif kepada Endoskopi

Secara amnya, tiada modaliti lain yang membenarkan penilaian visual dan biopsi esofagus seperti Endoskopi. Ujian darah dan Ujian Pernafasan Urea (UBT) hanya berguna untuk penilaian jangkitan Helicobacter Pylori. Ultrasound tidak dapat menggambarkan esofagus dan imbasan CT tidak dapat melihat bahagian dalam esofagus dan juga tidak membenarkan pengambilan sampel tisu.

Perlukah saya berjumpa Pakar?

Pakar gastroenterologi seperti saya dilatih untuk mengesan perubahan awal pada esofagus anda sebelum ia boleh menjadi kanser. Saya menggunakan teknologi seperti Pengimejan Jalur Sempit (NBI) untuk mengesan dan mengenal pasti lesi prakanser dan lesi kanser awal dengan tepat, supaya ia boleh dibiopsi untuk pengesahan bagi membolehkan penyingkiran endoskopik. Jika anda bimbang tentang kanser esofagus atau ingin menjalani saringan untuk kanser esofagus, sila hubungi kami untuk membincangkan keadaan kesihatan anda hari ini.

Scroll to Top