Sebelum ini, kita telah membincangkan tentang Kanser Perut dan cara menyaring perubahan awal kanser. Kolonoskopi pula memeriksa kolon dan bahagian terakhir usus kecil untuk perubahan awal seperti polip.
BAGAIMANA SAYA MENGESAK KANSER AWAL PADA KOLON?
Apakah itu Kolon?
Kolon berfungsi terutamanya untuk mengangkut dan membuang sisa buangan dari badan anda selepas semua nutrien diserap oleh usus kecil. Ia juga berfungsi untuk menyerap semula air untuk badan anda. Sisa buangan ini disimpan di dalam rektum anda sebelum dikeluarkan apabila anda membuka usus di dalam tandas.
Kebanyakan masalah kolon cenderung untuk muncul sebagai sakit perut, kekejangan, cirit-birit, lendir dalam najis atau tenesmus di mana anda merasakan bahawa anda belum mengosongkan usus sepenuhnya. Sembelit boleh menyebabkan kembung perut dan sendawa yang mengganggu. Pesakit boleh menunjukkan Simptom ALARM seperti pendarahan dengan darah segar.
MEMAHAMI POLIP
Apakah Polip dan mengapa ia penting?
Secara ringkasnya, polip menjadi kanser kolon. Ia dipanggil Urutan Adenoma-Karsinoma dan polip kecil tumbuh dalam tempoh 5-10 tahun sebelum menjadi Kanser Kolorektal (KKR). Tujuan utama kolonoskopi adalah untuk mengesan dan membuang polip sebelum ia menjadi kanser.
Pelbagai jenis Polip dan Risiko Kanser
Adakah terdapat pelbagai jenis polip? Mengapa ia penting?
Polip Bertangkai
Oleh kerana kanser polip bertangkai sering bermula dari kepala, kebanyakan polip boleh dibedah dengan selamat dan dihantar ke makmal. Laporan patologi akan mendedahkan tahap kanser atau jika terdapat sebarang ciri berisiko tinggi yang mungkin memerlukan pembedahan.
Polip Sesil
Oleh kerana tiada tangkai, semua polip sessile yang disyaki sebagai kanser tidak boleh dibedah. Sebaliknya, ia perlu dibiopsi, dan jika disahkan sebagai kanser, pesakit harus dirujuk untuk pembedahan.
Polip yang sangat besar
Ini adalah polip yang sangat besar di mana anda tidak dapat melihat permulaan atau penghujungnya dalam satu bingkai. Selain itu, ia terletak di kedudukan yang sukar di selekoh di sebelah hati. Seperti yang dijangkakan, biopsi hanya menunjukkan Adenoma Tubular, Displasia Gred Rendah yang menunjukkan ia mungkin polip berisiko rendah. Ini adalah kisah amaran kerana biopsi mungkin tidak tepat, dan penilaian yang betul memerlukan polip dibuang dalam keadaan utuh kerana semakin besar polip, semakin tinggi risiko kanser.
Mengapa anda mengulangi Kolonoskopi selepas penyingkiran Polip Besar?
Polip yang besar mungkin sukar untuk dibuang semasa endoskopi awal. Endoskopi berulang biasanya dilakukan 3 hingga 6 bulan kemudian untuk penilaian semula dan pembersihan.
SARINGAN UNTUK KANSER KOLOREKTAL
Siapakah yang berisiko menghidap Kanser Kolon?
- Faktor risiko yang boleh anda ubah
- Obesiti
- Diabetes mellitus Jenis 2
- Diet yang tinggi daging merah dan makanan yang diproses
- Merokok
- Penggunaan alkohol
- Faktor risiko kanser kolorektal yang anda tidak boleh ubah
- Umur anda
- Latar belakang kaum dan etnik anda – Cina adalah yang paling terjejas walaupun orang Melayu dan India turut terjejas
- Lelaki
- Kolesistektomi
- Sejarah peribadi polip kolorektal atau kanser kolorektal
- Sejarah peribadi penyakit radang usus – Kolitis Ulseratif atau Penyakit Crohn
- Sejarah peribadi radiasi ke kawasan abdomen atau pelvis – Kanser prostat
- Sejarah keluarga kanser kolorektal atau polip adenomatosa
- Mempunyai sindrom yang diwarisi atau keadaan genetik tertentu
Petikan: Persatuan Kanser Amerika
Mengapakah Sejarah Keluarga Kanser Kolon begitu penting?
Sejarah keluarga yang kukuh dalam kalangan ibu bapa atau bapa saudara anda mungkin merupakan petunjuk paling kuat untuk mendapatkan Kolonoskopi , kerana risiko Kanser Kolon diwarisi dan anda tidak boleh mengubah genetik. Anda tidak boleh menggunakan FOBT atau Ujian Darah dengan atau tanpa penanda tumor sebagai alternatif.
Saringan untuk Kanser Kolon dan Kolorektal. Apakah ujian terbaik?
Dalam persekitaran Kesihatan Awam di mana saringan berasaskan populasi haruslah berkesan dari segi kos, seperti Klinik Kesihatan atau Farmasi Komuniti/Runcit, ujian seperti Darah Ghaib Najis yang boleh dibeli dengan mudah berguna untuk menyaring Kanser Kolon dalam populasi sihat normal tanpa sebarang gejala. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit juga menjalani ujian darah rutin di Makmal, Farmasi atau Klinik Pengamal Am (GP) dan anemia (hemoglobin kurang daripada 13 g/dL pada lelaki dan 12 g/dL pada wanita) dalam ujian darah adalah tanda yang sangat penting bahawa pesakit harus dinilai oleh pakar.
Di Hospital Swasta, di mana kebanyakan pesakit sama ada sudah mempunyai simptom, anemia atau penanda tumor yang tidak normal, kebanyakan pesakit akan menjalani Kolonoskopi untuk mengesan, mendiagnosis dan membuang polip atau mengesahkan kehadiran Kanser Kolon dengan tepat.
Ujian lain seperti Endoskopi Kapsul dan Kolonoskopi Maya CT, walaupun kurang invasif, mempunyai batasannya sendiri, terutamanya apabila ujian ini mungkin terlepas pandang polip kecil. Selain itu, ujian ini mahal dan jika polip ditemui, pesakit tetap memerlukan Kolonoskopi.
KOLITIS, PENYAKIT USUS KERADANGAN (IBD) DAN KANSER KOLON
Kolitis ialah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan keradangan usus. Pesakit yang sakit tenat cenderung menghidap kolitis iskemia disebabkan oleh bekalan darah yang lemah ke kolon dan mereka yang menghidap jangkitan dan keracunan makanan cenderung menghidap kolitis berjangkit, tetapi kedua-dua kolitis berjangkit dan iskemia akan sembuh setelah rawatan. Manakala Penyakit Radang Usus (IBD) seperti Crohn’s dan Kolitis Ulseratif bersifat autoimun dan oleh itu tidak boleh diubati. Keradangan yang berterusan meningkatkan risiko mereka untuk Kanser Kolorektal dengan ketara. Kanser kolon pada pesakit IBD sukar didiagnosis kerana kebanyakan kolon tidak normal, ia seperti mencari di dalam timbunan jerami.
PENYEDIAAN USUS, MENGAPA IA PENTING?
Usus yang bersih dan disediakan dengan baik mungkin merupakan faktor terpenting dalam membolehkan pengesanan polip, terutamanya yang kecil. Baca lebih lanjut tentang penyediaan usus untuk kolonoskopi di sini.
Alternatif kepada Kolonoskopi
Secara amnya, tiada modaliti lain kecuali membenarkan penilaian visual dan penyingkiran polip pada masa yang sama. Ujian darah, penanda tumor, endoskopi kapsul dan Pengimejan cenderung untuk terlepas pandang polip yang lebih kecil.
Perlukah saya berjumpa Pakar?
Pakar gastroenterologi seperti saya dilatih untuk mengesan perubahan awal pada Kolon anda sebelum ia boleh menjadi kanser. Saya menggunakan teknologi seperti Pengimejan Jalur Sempit (NBI) untuk mengesan dan mengenal pasti lesi prakanser dan lesi kanser awal dengan tepat, supaya ia boleh dibiopsi untuk pengesahan bagi membolehkan penyingkiran endoskopik. Jika anda bimbang tentang kanser kolon, mempunyai sejarah keluarga atau ingin menjalani saringan untuk kanser kolon, sila hubungi kami untuk membincangkan keadaan kesihatan anda hari ini.
Apa yang perlu dilakukan seterusnya?
Lihat pakej kami atau hubungi kami untuk membincangkan masalah kesihatan anda.
