இரைப்பை (வயிற்று) புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை

முன்பு நாம் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்கள் மற்றும் அதன் ஆரம்பக்கட்ட மாற்றங்களைக் கண்டறிவது எப்படி என்பது பற்றி விவாதித்தோம். இதே காஸ்ட்ரோஸ்கோபி பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் உணவுக்குழாயுடன் சேர்த்து வயிற்றையும் பரிசோதிப்பார்.

வயிற்றில் ஏற்படும் ஆரம்பக்கட்ட புற்றுநோய்களை நான் எவ்வாறு கண்டறிவது?

வயிறு என்றால் என்ன?

இரைப்பை என்பது உங்கள் உணவைச் செரித்து, சேமித்து, ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதற்காக அதைச் செயலாக்கும் உறுப்பாகும். இது மேலிருந்து உணவுக்குழாய் வழியாக வாயுடன் இணைக்கப்பட்டு, முன்சிறுகுடல் மற்றும் சிறுகுடல் வரை தொடர்கிறது, அங்கு ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் தொடர்கிறது.

பெரும்பாலான வயிற்றுப் பிரச்சனைகள் வயிற்று வலி, வயிறு உப்புசம், குமட்டல், வாந்தி அல்லது நெஞ்செரிச்சல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், இந்த வலி மார்பு வலியாகத் தவறாகக் கருதப்படுவதால், இது மாரடைப்புடன் குழப்பமடையக்கூடும். எனவே, இயல்பான ECG மற்றும் இதயக் குறிப்பான் (ட்ரோபோனின் போன்றவை) உள்ள நோயாளிகள் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள். புற்றுநோயின் ஆரம்ப நிலை மாற்றங்களைக் கண்டறிய சிறந்த வழி, உணவுக்குழாய்-இரைப்பை-முன்சிறுகுடல் அகநோக்கி (Oesophagogastroduodenoscopy – OGDS) எனப்படும் மேல் இரைப்பைக் குடல் பாதையின் அகநோக்கியியல் ஆகும்.

வயிற்று வலிகள் ஏன் குழப்பத்தை ஏற்படுத்துகின்றன?

நீங்கள் காண்பது போல, வயிறு இதயத்திற்குச் சற்று கீழேயும், கணையத்திற்கு நேர் முன்னாலும், கல்லீரலுக்குக் கீழே உள்ள பித்தப்பைக்கு அருகிலும், பெருங்குடல் மற்றும் சிறுகுடலுக்கு நேர் மேலேயும் அமைந்துள்ளது. இந்த உறுப்புகளில் ஏதேனும் ஒன்றில் ஏற்படும் பிரச்சனை, வயிற்று வலியாகத் தவறாகக் கருதப்படலாம்.

யாருக்கு இரைப்பை (வயிற்று) புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது?

• , ஆண்கள்,
• முதுமை
• குறிப்பிட்ட இனம்/இனக்குழு
• புவியியல், குறிப்பாக கிழக்கு ஆசியா
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று,
• உடல் பருமன்
• , உப்பு சேர்க்கப்பட்ட மீன் மற்றும் ஊறுகாய் காய்கறிகள் போன்ற உப்பு நிறைந்த உணவு,
• பதப்படுத்தப்பட்ட, வறுக்கப்பட்ட அல்லது கரியில் வாட்டப்பட்ட இறைச்சிகளைத் தவறாமல் சாப்பிடுவது,
• பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளின் பற்றாக்குறை,
• மது அருந்துதல்,
• புகைப்பிடித்தல்,
• முந்தைய வயிற்று அறுவை சிகிச்சை,
• சில வகையான வயிற்றுப் பாலிப்கள்,
• பெர்னிசியஸ் இரத்தசோகை
• , மெனெட்ரியர் நோய் (ஹைபர்டிராஃபிக் காஸ்ட்ரோபதி),
• பரம்பரை புற்றுநோய் நோய்த்தொகுப்புகள்.

மேற்கோள்: அமெரிக்க புற்றுநோய் சங்கம்

இரைப்பை அடினோகார்சினோமா

இரைப்பை அடினோகார்சினோமா என்பது இரைப்பைப் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான வகையாகும், மேலும் இது இரைப்பையின் உள் அடுக்கான மியூகோசாவிலிருந்து உருவாகிறது. அது பெரிதாகி, அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தாத வரை, மியூகோசாவில் ஏற்படும் பெரும்பாலான ஆரம்பகால புற்றுநோய் மாற்றங்கள், சிடி ஸ்கேன் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங் கருவிகளில் தெரியாது. இரைப்பைக்கு என குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்கள் எதுவும் இல்லை. இரைப்பையை உள்ளடக்கிய நோய்களைக் கண்டறிவதில் எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவை சிறந்த தரமான முறையாகவே உள்ளன. அதிர்ஷ்டவசமாக, நேரோ-பேண்ட் இமேஜிங் (NBI) போன்ற நிறுவப்பட்ட தொழில்நுட்பங்கள், என்னைப் போன்ற எண்டோஸ்கோபி நிபுணர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சை செய்யாமலேயே இரைப்பையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உன்னிப்பாக ஆராய்ந்து, இலக்கு வைக்கப்பட்ட பயாப்ஸிகளை எடுக்க அல்லது ஆரம்பகால புற்றுநோயை அகற்ற உதவுகின்றன. எண்டோஸ்கோபிக் மியூகோசல் ரிசெக்ஷன் (EMR) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் சப்மியூகோசல் டிசெக்ஷன் (ESD) போன்ற பல நுட்பங்கள், ஆரம்பகால இரைப்பைப் புற்றுநோயைப் பாதுகாப்பாக அகற்ற உதவுகின்றன.

எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனையின் போது ஆரம்பகால இரைப்பைப் புற்றுநோய் ஏன் எளிதில் கண்டறியப்படாமல் போகிறது?

இரைப்பைப் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் இரைப்பையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் என அறியப்படும் இரைப்பைப் புற்றுநோய் முன்னோடிப் புண்களைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். மேலும், வழக்கமான எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனையின்போது இவை எளிதில் கண்டறியப்படாமல் போகலாம். ஆரம்பகட்ட மாற்றங்களைக் கண்டறிய, தெளிவான இரைப்பையை கவனமாகப் பரிசோதிப்பது அவசியமாகும்.

அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள், மேலே உள்ள படங்களில் நுட்பமான மாற்றங்களை ஏற்கனவே கவனிக்க முடியும். இருப்பினும், NBI முறைக்கு மாறுவது, துல்லியமான பயாப்ஸியைச் சாத்தியமாக்கும் முக்கியப் பகுதியைக் கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. அதன் மூலம், இரைப்பைப் புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய சாத்தியமுள்ள ஒரு ஆரம்ப நிலை மாற்றமான இரைப்பைக் குடல் மெட்டாபிளாசியாவை (GIM) துல்லியமாகக் கண்டறிய முடிகிறது. இரைப்பைப் புற்றுநோயாக அது முற்றிப் போவதைத் தடுப்பதற்காக, ஏற்படக்கூடிய ஆரம்பகால புற்றுநோய் மாற்றங்களை அகற்ற, இந்த நோயாளிக்குக் கண்காணிப்பு தேவைப்படும்.

இரைப்பைப் புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய மாற்றங்கள்:

முடிச்சு வடிவ இரைப்பையழற்சி (Nodular Gastritis – NG)

இது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படாமல் போனாலும், பரவலான வகை இரைப்பைப் புற்றுநோய்க்கு இது ஒரு முக்கிய காரணமாகும். ஏனெனில், “கட்டி போன்ற/மேடு பள்ளமான/கோழித் தோல் போன்ற மாற்றங்கள்” இரைப்பையின் பெரும் பகுதிகளைப் பாதிக்கின்றன. ஹெச். பைலோரி (H. Pylori) பெரும்பாலும் இதற்குக் காரணமாகிறது, மேலும் ஹெச். பைலோரியை ஒழிப்பது, பெரும்பாலும் முடிச்சு போன்ற சளிச்சவ்வு சுருங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நாள்பட்ட அட்ரோபிக் இரைப்ப அழற்சி (CAG),

நாள்பட்ட அட்ரோபிக் இரைப்பையழற்சி (CAG) இரைப்பைப் புற்றுநோய் உருவாக வழிவகுக்கும். ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி (H. பைலோரி) அல்லது தன்னுடல் தாக்குநோய் இரைப்பையழற்சி ஆகியவை இதற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும். இருப்பினும், காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், இரைப்பைப் புற்றுநோய்கள் உருவாவதைத் தடுப்பதற்காக நோயாளிகளுக்குக் கண்காணிப்பு தேவைப்படும்.

எச். பைலோரி தொற்றுகள் பொதுவாக நெஞ்செரிச்சல், வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிறு உப்புசம் அல்லது புண் இருக்கும்போது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்தசோகை போன்ற அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படும். எச். பைலோரி தொற்றைக் கண்டறிவதற்காக, எண்டோஸ்கோபியின் போது எங்கள் நோயாளிகள் அனைவருக்கும் நாங்கள் வழக்கமாக CLO பரிசோதனையை (பிரான்டோ) செய்கிறோம். எச். பைலோரி தொற்றுகளை கூட்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் புரோட்டான்-பம்ப் தடுப்பான்கள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும், மேலும் சிகிச்சை முடிந்ததும், யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை (UBT) மூலம் தொற்று முற்றிலுமாக நீக்கப்பட்டதை நாங்கள் வழக்கமாக உறுதி செய்வோம். இருப்பினும், எச். பைலோரி மீண்டும் வரலாம், மேலும் உங்களுக்கு மீண்டும் தொற்று ஏற்படலாம். மேலும், சில சமயங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பலனளிக்காமல் போகலாம், அப்போது உங்களுக்கு வேறு ஒரு கூட்டு மருந்து தேவைப்படலாம்.

மறுபுறம், தன்னுடல் தாக்குநோய் இரைப்பையழற்சியானது வைட்டமின் பி12 குறைபாட்டுடன் (தீய இரத்தசோகை) தொடர்புடையது. இதனால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சோர்வு, வெளிறிய தோல், படபடப்பு, தலைச்சுற்றல், மற்றும் கைகால்களில் கூச்ச உணர்வு அல்லது மரத்துப்போதல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் காணப்படுவார்கள். இந்த நிலை இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இதற்கு பெரும்பாலும் வைட்டமின் பி12 ஊசிகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை குடல் மெட்டாபிளாசியா (GIM)

நாள்பட்ட அட்ராபிக் இரைப்பையழற்சி (Chronic Atrophic Gastritis) என்பது, இரைப்பைப் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் அட்ராபி-மெட்டாபிளாசியா-டிஸ்பிளாசியா-புற்றுநோய் (Atrophy-Metaplasia-Dyplasia-Cancer) பாதையின் முதல் படியாக பெரும்பாலும் உள்ளது. இரைப்பை குடல் மெட்டாபிளாசியா (Gastric Intestinal Metaplasia – GIM) என்பது இந்தப் பாதையின் இரண்டாவது படியாகும், மேலும் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது தவிர்க்க முடியாமல் இரைப்பைப் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். மலேசியாவில், இரைப்பை குடல் மெட்டாபிளாசியாவிற்கு (GIM) மிகவும் பொதுவான காரணம் இன்றும் ஹெச். பைலோரி (H.Pylori) தொற்றே ஆகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஹெச். பைலோரிக்கு சிகிச்சை அளிப்பது, ஒருமுறை ஏற்பட்ட மாற்றங்களை மீளச் செய்வதில்லை, ஆனால் அது முதன்மைக் காரணத்தை நீக்குகிறது, எனவே கண்காணிப்பு இன்னும் தேவைப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பரிசோதனையின் சவால்களும் வரம்புகளும்:

துரதிர்ஷ்டவசமாக, எச்.பைலோரி பரிசோதனைக்கு ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட பரிசோதனை முறையையும், அதை எப்போது பயன்படுத்த வேண்டும் என்பதையும் பற்றிய விரிவான புரிதல் தேவைப்படுகிறது. எனவே, உங்களுக்கு எச்.பைலோரி பரிசோதனை முடிவு எதிர்மறையாக வந்ததால் மட்டுமே உங்களுக்கு அந்தத் தொற்று இல்லை என்று அர்த்தமல்ல; அது ஒருவேளை தவறான விளக்கமாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் எண்டோஸ்கோபிக்கு முன்னர் பொது மருத்துவர்களிடமிருந்தோ அல்லது மருந்தகத்திலிருந்தோ நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையோ அல்லது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களையோ (PPI) பெற்றிருப்பார்கள், எனவே நோயாளிக்கு H.Pylori பரிசோதனையில் எதிர்மறை முடிவு வந்திருப்பதை உறுதி செய்வது முக்கியம்.

, ஆறாத இரைப்பைப் புண்.

ஆறாத இரைப்பைப் புண்கள், குறிப்பாகப் பெரிய புண்கள், முதுமை, நாள்பட்ட வலி நிவாரணிப் பயன்பாடு, புகைப்பிடிப்பவர்கள் மற்றும் குடும்பத்தில் இரைப்பைப் புற்றுநோய் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு, கண்டறியப்படாத மறைந்திருக்கும் இரைப்பைப் புற்றுநோயாக இருப்பதற்கான ஆபத்து உள்ளது. துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவதற்கும் சிகிச்சையைத் தீர்மானிப்பதற்கும் உயர்தரமான திசு மாதிரிகளை எடுப்பது முக்கியம்.

எண்டோஸ்கோபிக்கு மாற்று:

பொதுவாகச் சொல்வதானால், எண்டோஸ்கோபியைப் போல வயிற்றின் உள்சவ்வுகளைக் கண்ணால் பார்த்து மதிப்பிடுவதற்கும், திசு மாதிரிகளை எடுப்பதற்கும் வேறு எந்த முறைகளும் அனுமதிப்பதில்லை. இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் யூரியா சுவாசப் பரிசோதனைகள் (UBT) ஆகியவை ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்றை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமே பயன்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட்டால் வயிற்றைக் கண்ணால் பார்க்க முடியாது, மேலும் சிடி ஸ்கேனால் வயிற்றின் உட்பகுதியைப் பார்க்கவோ அல்லது திசு மாதிரிகளை எடுக்கவோ முடியாது.

நான் ஒரு சிறப்பு மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டுமா?

என்னைப்போன்ற இரைப்பைக் குடல் மருத்துவர்கள், உங்கள் வயிற்றில் ஏற்படும் ஆரம்பகட்ட மாற்றங்கள் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு முன்பே அவற்றைக் கண்டறியப் பயிற்சி பெற்றவர்கள். புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புண்கள் மற்றும் ஆரம்பகட்ட புற்றுநோய் புண்களைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து அடையாளம் காண, நான் நேரோ பேண்ட் இமேஜிங் (NBI) போன்ற தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துகிறேன். இதன்மூலம், எண்டோஸ்கோபி மூலம் அவற்றை அகற்றுவதை உறுதி செய்வதற்காக, பயாப்ஸி பரிசோதனை செய்ய முடியும். உங்களுக்கு வயிற்றுப் புற்றுநோய் இருக்குமோ என்று கவலைப்பட்டாலோ அல்லது வயிற்றுப் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை செய்துகொள்ள விரும்பினாலோ, உங்கள் உடல்நிலை குறித்து விவாதிக்க இன்றே எங்களைத் தொடர்புகொள்ளவும் .

அடுத்து என்ன செய்வது?

எங்கள் திட்டங்களைப் பாருங்கள் அல்லது உங்கள் உடல்நலக் கவலைகள் குறித்து விவாதிக்க எங்களைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள் .